胎膜早破护理PPT参考幻灯片.pptVIP

护理措施 有胎儿受伤的危险 1.嘱孕妇绝对卧床休息,以臀高左侧卧位为宜. 2.教会孕妇自数胎动的方法,每天早中晚各一次,定时监测胎心,观察患者是否有宫缩、阴道流血和腹痛情况. 3.密切观察患者羊水的性质,量及颜色,若出现胎粪的羊水流出,提示胎儿宫内缺氧的表现,应立即给予氧气吸入. 若发现宫缩频繁,要警惕难免流产,立即报告医生及时处理. 。 Ⅰ度为浅绿色、Ⅱ度为黄绿色并混浊、Ⅲ度棕黄色，稠厚 * 护理措施 知识缺乏 1.对产妇解释与胎膜早破相关的疾病知识，属其切勿下床活动，说明下床走动会出现的危险。解释相关治疗护理措施与意义，指导产妇做好自我保护措施。 2. 指导产妇自数胎动的方法：取左侧卧位。 2.向患者告知保持床单位清洁的重要性。 3.向患者说明如何保持会阴部的清洁卫生。 * 护理措施 焦虑恐惧 1.提供心理支持，多与产妇沟通，建立良好的护患关系 ，鼓励产妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐带脱垂，感染，但只要积极配合治疗和护理，这种情况还是不会发生的。 2，根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其焦虑，紧张的情况。 3保持环境的清洁舒适，可听舒缓的音乐。 * 护理措施 自理能力活动缺陷 1.指导床上使用便器. 2.进食高蛋白,高纤维易消化饮食,防止便秘. 3.指导并协助床上翻身,防止压疮. 4.勤巡视病房,了解患者所需. 5.将传呼器放在病人触手可及处. * 护士长：谁说一下脐带脱垂的预防和护理？ 方娜娜:嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院患者绝对卧床休息抬高床尾，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，进行阴道检查时确定有无隐性脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。 * * 肖红霞 2016 09 21 病史 姓名：董霞玲 性别：女 年龄：30 入院日期：2016-09-12 主诉：停经38+5周，阴道流水9小时 现病史：末次月经2015年12月14号，预产期2016.09.21，早孕反应有持续时间3月，孕早期病毒感染吴，放射线接触史无，，停经16周出现胎动，产前检查9次，于今晨1时出现阴道流水，量中，色清，腹痛开始无，阴道流血无，见红无，腹胀无。 既往史：否认有心脏病，高血压，糖尿病史等，否认有肝炎结核等传染病史，否认有青霉素等药物过敏史 个人史：烟酒，毒麻药嗜好无 月经史：初潮年龄12岁，经期7天/周期30天，量中，痛经无 一般情况：发育正常，神志清楚，皮肤无黄染，全身淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，甲状腺正常。 生命体征：T:36.95 P80次/分 R20 次/分 BP105/66mmhg * 胎心无 我院血标本检查结果示： 白细胞总数6.94 (3.69~9.16)10×9/L 血红蛋白113 (110~160)g/L 网织红细胞百分比2.08 ( 0.59~2.07) 红细胞计数6.65 （3.50~5.50） 红细胞压积38.50 （ 36.0~50.0）