早孕期体成分与妊娠期糖尿病的关系主要内容.pdfVIP

旱孕期体成份与娃赈期糖尿病的关系主要内窑 gestational diabetes mellitus, ）指娃赈期茵次发 饪赈期糖尿病（ GDM 生的糖代谢异常，是饪赈期最常见的并发症之一［ 1］。近几年我国GDM发 病率明显上升，达15%以上，GDM与多种母婴并发症密切相关且远期 危害大，治疗GDM的方式 是在了解孕妇营养现状的基础上通过饮食 、 运 动管理控制血糟［2-3］。目前各大医疗机构普遍采用体成分分析测定体脂重、 去脂体重等言养指标，高关体脂百分比与GDM的 相关性研究国内外均高 报道［ 4-6］，但高关旱孕期体成分与GDM 发病相关性的报道较少。因此， 本研究旨在分析孕期体成分与 GDM发病的相关性，为探究 GDM的病 因提供科学依据。 一、 资料与方法 1.研究对象：纳入2016年7月至2017年1月在甘肃省妇幼保健院产 前检查且自愿接受营养评价的孕妇，于孕8～14周测量孕妇体脂重和去脂 体重，追记至饪赈结局，1寄确诊 GDM的孕妇纳入病例组，以年龄及孕 body mass index, BMI ） 匹配因素，按1 : 前体蜀旨数 （ 2比例选择 健康孕妇作为对照组，开展前瞻性队列研究基础上的巢式病例对照研究。 最终纳入 GDM孕妇 70例（GDM组），对照组 140例。 研究对象均知 019 儿 情同意 ，并经本院伦理委员会讨论通过 （批号： 2016 - 2.病例纳入及排除标准：GDM诊断标准：依据国际糖尿病与娃赈研究组 诊断标准，孕 24～28 周常规行75g 口服葡萄糖耐量试验，空腹、 服糖 后1 和2h 血糖值 分别以5.1 、 10.0 和8.5 mmol/L为闺值，任意 一点 血糖僵达到或超过此闺值即诊断为GDM[1］。 病例排除标准 ： 孕前或旱孕 期已经诊断为糖尿病或饪赈期高真他代谢性疾病的孕妇。 3. 孕妇 一般状况调查：孕妇茵次产前检查时纳入前瞻性队列，采 自行设 计的自填式问卷开展 一般状况调查，主要信息包括社会人口学特征、 生育 史、 生活环境及饮食 、 运动 、 睡眠习惯等指标。 采用身高体重分析仪记录 孕妇 身高手日体重，计算BMI。 4. 孕妇体成分测量： 孕 8 ～14周， 使用体成分分析仪 （MES-01520 , 北京迈这康医疗设备再限公司）依据生物电阻抗分析原理使用4点接触电 极测量并记录孕妇体脂重、 去脂体重与体脂百分比等指标。 具体测量方法 为：测试电流为200 µA，频率为50 kHz。 孕妇在测试前4 h 内禁止剧 烈活动以及食物摄入，测试前 24h内戒酒 ，测试前去除金属饰晶，赤双 足站在足部电极对应位置，双手分别持手部电极 自然垂下与身体分开，然 后进行历时 1 min的检测。 仪器计算机软件分析体脂重、 去脂体重和体 脂百分比的结果。 5. BMI及体成分指标分类 ：依据世界卫生组织标准［7］将BMI分类为 ： 偏瘦：BMI 19 kg/m2， 正常：BMI注 19～ ＜ 25 kg/m2，超重： B