呼吸系统常见病典型胸部CT表现PPT参考幻灯片.ppt

右下中心型肺癌 * * * * 肺癌纵隔及肺门淋巴结转移 * *  外围型肺癌 早期肺癌:直径2cm以内的结节影 肿块呈圆形或椭圆形，有分叶、脐样切迹、细 短毛刺或边缘平滑 肿块密度多较均匀,部分瘤体坏死，形成偏心 厚壁空洞（鳞癌），或者病灶内见小低密度透光 区，称小泡征（多见肺泡癌和腺癌） 极少见肿瘤内钙化 * 继发改变：病变边缘模糊或斑片阴影，为较小支气管阻塞性肺炎或肺不张。 邻近胸膜受侵：局部胸膜增厚、凹陷，后者称尾征或兔耳征。 胸膜转移：胸腔不等量积液 胸壁侵犯：胸壁软组织肿块伴肋骨破坏。 肺门纵隔淋巴结肿大 * 外围型肺癌CT表现 HRCT能清晰显示肿块边缘、形态、瘤周、内部结构及密度变化; a．早期：直径3cm时，肿块内可见空泡征，含气支气管征，边缘有分叶、毛刺及胸膜凹陷征; b．直径3cm，肿块边缘分叶，有或无毛刺，密度均匀，增强时中等强化，CT值增加20Hu; c．较大肿块，中心坏死形成偏心性厚壁空洞. * * * * 细支气管肺泡癌 早期：孤立性结节状或肺炎样浸润影，内有含 气的支气管或小透明区。 晚期：弥漫性病变，大小不等，边缘不清。 * 肺转移性肿瘤 转移途径 血行转移 淋巴转移 直 接蔓延 【临床与病理】 原发瘤症状 肺部症状 * * 呼吸系统常见病典型胸部CT表现 * 正常胸部CT * 正常胸部CT * 一、支气管扩张症 主要症状： 咳嗽、咳痰（大量腥臭脓痰）、咯血。 成人咯血多见（50％）、小儿咯血少见。 少数只有咯血，无咳嗽、咳痰。 合并感染，有发热、胸闷， 病变广泛，伴呼吸困难、发绀、杵状指。 发病机制： ⑴慢性感染→支气管壁组织的破坏 ⑵分泌物淤积与咳嗽→支气管内压增高 ⑶肺不张及肺纤维化→外压性牵拉 分型 1、柱状：管腔远端与近端宽度相近。 2、囊状：远端大于近端，呈球