风湿病中医辩证PPT参考幻灯片.ppt

——气血不足 病因病机： 疾病日久伤气耗血四肢肌肤失养 临床表现：　四肢麻木，劳则加重，休息减轻 麻木 * 4　晨僵 晨僵是患者晨起后关节僵硬，屈伸不利的一种症状。晨僵时间长者数小时，短者几分钟。主要见于尪痹和骨痹。 病机：寒湿、湿热、痰瘀病邪痹阻经络关节，夜间肢体相对静止，气血运行不畅，故晨起僵硬。起床活动后，气血运行得以流畅，晨僵消失，临床常见于寒湿痹，湿热痹，尪痹等。 * 5 肢节屈伸不利 　 指四肢关节、脊柱活动受限或活动困难的一种症状，可发生在一个或多个关节，轻者可恢复正常，重者可发展为关节僵硬，畸形而致残，多见于寒湿痹，湿热痹，尪痹，骨痹，皮痹等。肢节屈伸不利多见于下面５个证型 * —— 寒湿痹　　 病因病机：寒湿邪气入侵致肌肉筋脉收引　　 拘急，寒邪伤阳，筋脉失养 临床特点：肢节屈伸不利，伴冷痛肿胀 肢节屈伸不利1、2 —— 湿热痹 病因病机：湿热之邪阻痹，经络筋脉失养 临床特点：肢体关节屈伸不利，伴关节红肿 热痛 * —— 痰瘀痹　　 病因病机：痰浊瘀血留滞关节，气血不畅 筋骨不利 临床特点：肢体关节屈伸不利，疼痛肿 胀，皮下结节，皮肤色暗 肢节屈伸不利3、4 —— 肝肾亏虚 病因病机：久病及肾，肝肾亏虚筋骨失荣。 临床特点：肢节屈伸不利，伴腰膝酸软 * —— 气血不足 病因病机：疾病日久，气血耗损筋骨关节失于濡养 　 临床特点：肢体关节屈伸不利，伴四肢无力，肌肉萎缩 肢节屈伸不利5 * 6　畏寒恶风 病因病机 临床特点 风寒外束 风湿病初起，风寒外束，经脉不利卫阳受伤 全身畏恶风寒 脾气虚弱 脾虚气弱，卫外不固 恶风多汗 阳虚内寒 风湿病日久，耗损阳气，肢体失于温煦 畏寒重，常需添衣加被 * 7　 发热 风寒发热　病因病机：外感风寒，邪正交争 　　　　　临床特点：发病早期，发热恶寒并重 风热发热 病因病机：外感风热，卫阳被郁 　　　　　　　　 临床特点：发病早期，发热重恶寒轻 少阳发热 病因病机：无受外邪，正邪交争于表里之间， 邪在少阳。 　　　　　　 　　　　 临床特点：寒热往来，发热时肢体疼痛加重 * 阳明热盛 病因病机：邪热入里，盛于阳明经 　　　 临床特点：壮热不退，口渴便干，关节红肿热 痛 热入营血 病因病机：热邪炽盛，入血伤营 　　　 临床特点：发热较重，夜间热甚，　　　　　　　　　　 关节痛伴皮肤斑疹 湿热痹阻　病因病机：湿热互结，湿邪入里，蕴而化热， 湿热互结，缠绵不愈　　　　 　　　　　临床特点：持续发热，日久不退，关　　　　　　　 节肿痛沉重 阴虚发热 病因病机：风湿病日久，阴液耗伤，虚热内生 　　　 临床特点：午后低热，盗汗 * 风湿病的常见证候 1　风寒痹阻证 2　风湿痹阻证 3　寒湿痹阻证 4　湿热痹阻证 5　瘀血痹阻证 6　痰瘀痹阻证 7　热毒痹阻证 8　气血两虚证 ９　阴虚内热证 10　气虚血瘀证 11　肝肾阳