鼻腔炎性疾病PPT参考幻灯片.ppt

下鼻甲 * 慢性鼻炎 临床表现： 2.慢性肥厚性鼻炎 a.持续性鼻塞 b.粘液性，粘脓性 c.鼻甲肥厚，呈结节状或桑椹状 d.硬实无弹性 e.粘膜收缩不明显 * * 慢性鼻炎 治疗： 原则—根除病因，恢复鼻腔通气功能。 1.找出全身和局部病因，并及时治疗。 2. 慢性单纯性鼻炎—保守治疗 a.滴鼻剂：常用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，长 期使用需间断，禁用滴鼻净。 * 慢性鼻炎 b.糖皮质激素：可较长期应用 c.封闭疗法：0.25％～0.5％普鲁卡因作下鼻甲前端粘膜下注射。隔日1次，5次为一疗程。 d.针刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7次为一疗程。 * 慢性鼻炎 3. 慢性肥厚性鼻炎 a.早期—可作下鼻甲硬化剂注射，激光、 冷冻或电凝固术，使局部粘膜下产生疤痕组 织．缩小下鼻甲。 b.晚期—作下鼻甲部分切除术，不超过 1/3。 * 萎缩性鼻炎 萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis）是一种 发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔 粘膜或骨膜、骨质发生萎缩，嗅觉减退，鼻 腔结痂。严重者伴有典型恶臭，女性多见。 * 萎缩性鼻炎 病因： 1.原发性—全身慢性疾病的一种局部表 现，如内分泌紊乱、自主神经功能失调、维 生素缺乏等。近年来有人认为，本病可能是 一种免疫性疾病。 * 鼻腔炎性疾病 * 急性鼻炎 急性鼻炎（acute rhinitis）：是由病毒 感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称 “伤风”、“感冒”，有传染性，冬季多 见。 * 急性鼻炎 病因： 1.致病原因—病毒感染是其首要原因，其 中以鼻病毒最常见。可继发细菌感染。 2.传染途径—飞沫传播为主，其次为污秽 的物体或食物进入机体。 * 急性鼻炎 病因： 3.诱因 a.局部因素—鼻腔或邻近器官疾病 b.全身因素—抵抗降低 * 急性鼻炎 病理： 1.早期—血管痉挛，腺体分泌减少，鼻腔 粘膜灼热感。 2.中期—血管扩张，腺体分泌增加，粘膜 下单核细胞和巨噬细胞浸润。继发细菌感染 者有中性细胞浸润，纤毛、上皮细胞坏死。 * 急性鼻炎 病理： 3.恢复期—水肿消除，毛细血管不扩张， 上皮及纤毛细胞新生，纤毛功能与形态恢复 正常。 * 急性鼻炎 临床表现： 1.潜伏期—感染后1～3天，有全身及鼻内 不适感，食欲减退。 2.初期—持续1～2天，鼻内干燥、瘙痒， 频发喷嚏，伴全身疲乏、头胀等。查体：鼻 粘膜潮红，干燥。 * 急性鼻炎 临床表现： 3.中期—持续1～2天，鼻塞，流水样鼻 涕。常伴咽痛、头痛