妊娠期糖尿病新生儿观察重点PPT参考幻灯片.ppt

新生儿护理 室温保持在24～27℃，出生时由于体表羊水的蒸发，体温迅速下降，寒冷刺激可以造成新生儿低血糖防止体温过低增加新生儿能量消耗，病室空气严格消毒，保持空气新鲜，保护皮肤，以防皮肤感染。新生儿体温维持在36.2 ℃～37.0 ℃，以减少热能的消耗，减少低血糖的发生。观察脐部反应、分泌物多少及脱落时间。严密观察新生儿情况，防止呼吸道感染。 * 新生儿低血糖护理 新生儿低血糖。胎儿娩出后葡萄糖供应受阻,胰岛 素继续分泌,导致低血糖发生.新生儿低血糖多无明显症 状,有症状者表现亦非特异性,可表现为淡漠,嗜睡,气急,颤 抖,肌张力低等.我们于新生儿娩出后48h定时监测血糖,严密观察新生儿面色、吸吮能力，以便尽早发现,及时治疗。因此，在临床护理上，应动态、全面地观察病情。 * 新生儿低血钙护理 新生儿低血钙。胎儿娩出后即抽血测血钙水平,密切观察有无手足搐搦,震颤,惊厥等神经肌肉兴奋性增高表现.若症状明显可用100g/L葡萄糖酸钙按2mL/kg缓慢静滴,随时监测血钙. * 妊娠期糖尿病新生儿观察重点 * 妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病”。 GDM * 病理生理 糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，刺激胎儿胰岛?细胞增生，胰岛素分泌增加，发生高胰岛素血症。高胰岛素血症和血糖升高对胎儿各脏器的生长发育及内分泌代谢产生严重影响，引发一系列的临床问题。 * GDM 妊娠期糖尿病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症. 孕妇容易并发妊高征,感染,宫缩乏力,巨大儿,难产儿及产后出血,新生儿容易出现低血糖,低血钙,高胆红素血症,新生儿呼吸窘迫综合征等.及时诊断,积极有效的治疗十分重要,但对母儿完善的护理工作也不可忽视. * 对胎儿的影响 巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。 胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。 易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。 * 糖尿病母亲的新生儿特点 体重较大，但各器官发育很不成熟，抵抗力差，易感染，出现体温过低、肌张力低下、嗜睡等症状 常合并