教学配套课件：健康心理学.ppt

（一）应激 一 本书综合国内外学者的观点和应激的本质，将应激（stress）定义为：机体在受到各种强烈因素（即应激源）刺激时，所出现的以交感神经兴奋和垂体—肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。 第一，有时健康可行，有时消极。 第二，无意识使用应对策略，梳理、提炼，就可以提高效果。 第三，不能消除应激源，预防应激源的发生或减弱应激源。 第四，减少情感上或躯体上的痛苦，消耗能量。 （二）应激的应对 一 Selye“应激综合症之父” （一）刺激反应的应激理论 二 二、应激的理论及模式 拉扎洛斯（Richard S. Lazarus, 1922-2002） 个体和环境之间的一种特定关系，即需求与能力和环境之间的关系。应激只有在环境需求超过了个人处理需求能力时才存在。这种关系在个体耗尽其资源或者威胁到其利益时出现。 初级评价、次级评价和重新评价。 （二）应激的认知—交互作用模型 二 （二）应激的认知—交互作用模型 二 环境与社会背景 潜在应激源 控制应激源 与环境 对需求与适应能力 的评价 重新评价、 缓解、 寻求更多信息 被认为是危险性 伤害性及 挑战性事件 疲惫不堪 精神病或躯体疾病 风险增加 被认为是良性事件 负性情绪反应 生理反应 行为及认知应对反应 （三）人格—健康行为—应激理论模型 二 人格 评估事件 的威胁性 应对反应 生理唤醒 疾病 健康行为 能够产生 压力的 客观事件 人格-健康行为-应激理论模型 （四）应激的认知激活理论 二 应激含义：应激刺激、应激体验、一般应激反应和应激反应体验 预期 （expectancy） 刺激（stimulus expectancy） 反应结果（response outcome expectancy） （一）应激影响行为与健康的三种途径 三 损害健康的行为 吸烟、酒精 缺乏锻炼 睡眠剥夺 不平衡饮食 …… 应激性生活事件 严重性 影响 持续时间 可控性 可预测性 疾病指标 主观感受报告 身体症状 医学诊断 生理学检查 工作缺勤 消极情感 持续性多想 抑郁情绪 气愤 焦虑、孤独 …… 生理改变 免疫系统抑制 心血管、内分泌反应 三、应激对身心健康的影响 （二）应激刺激作用于植物性神经系统导致心身疾病的过程 三 影响情绪 植物性神经系统活动失调 心率失常 冠状动脉 血压升高 机体代谢紊乱 猝死 心肌梗塞 心绞痛 动脉粥样硬化 血小板 血液凝固 心理社会因素（强烈的冲突、疲劳、敌意等） （三）应激状态下的行为反应 三 （1）变相依赖 （2）反常动作 （3）攻击性行为 （4）急中生智 案例分析：小江珊的应激反应（书 P44） （一）调整认知以降低应激的强度 四 调整生活方式与节奏，提高应对能力缓解应激 个人错误的认识可能使应激更强烈。 同一个体在不同的时间对事件的认识也是有差异的。 某一件事可能被一个人看成是应激性的，而他人则不同。 四、预防和应对应激，维护身心健康 （二）调整生活方式与节奏，提高应对能力缓解应激 四 序号 生活事件 分值 序号 生活事件 分值 1 配偶或同伴死亡 87 27 经历雇佣歧视或性骚扰 48 2 亲密家庭成员死亡 79 28 努力戒除自己的成瘾行为 47 3 个人重大伤害或疾病 78 29 发现或努力戒除亲密家庭成员的成瘾行为 46 4 关入监狱或触犯其他刑法 76 30 雇员重组或裁员 45 5 亲密家人受到重大伤害或疾病 72 31 处理失败或努力无果 44 6 没收债务或抵押品 71 32 结婚或再婚 43 7 离婚 71 33 更换雇主或职业 43 8 成为犯罪受害者 70 34 收回抵押品失败 42 9 成为警察暴力的受害者 69 35 自己或配偶或同伴怀孕 41 10 失贞 69 36 经历工作场所之外的歧视或折磨 39 11 经历家庭暴力或性虐待 69 37 出狱 39 12 与配偶或同伴分开或重归于好 66 38 配偶或同伴停止在家庭之外的工作 38 13 被解雇 64 39 与老板或同事的重大意见分歧 37 社会再适应评定量表 （二）调整生活方式与节奏，提高应对能力缓解应激 四 14 经历财政问题或困难 62 40 搬家 35 15 亲密朋友死亡 61 41 找到合适的保姆 34 16 在灾难中存活 59 42 得到一大笔意外之财 33 17 成为单亲父母 59 43 改变职位（升迁） 33 18 承担照顾病人或喜爱的老人的责任 56 44 增加一位新的家庭成员 33 19 健康保险上的重大损失或收益 56 45 改变工作责任 32 20 自己或家庭成员因触犯法律被捕 56 46 孩子离开家 30 21 在孩子的抚养、监护、探视上的重大意见分歧 53 47 赎回家庭抵押品 30 22 经历或卷入车祸