生理学第四章 血液循环.ppt

动脉压力感受器(baroreceptor ) 颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢 适宜刺激：血管壁的牵张程度 传入神经和中枢联系 传入神经： 窦N和主动脉N（减压N） 与中枢联系： 窦N 舌咽N 主动脉N 迷走N 延髓孤束核 孤束核 缩血管区 心交感紧张和 交感缩血管紧张 心抑区 心迷走紧张 延髓内其他核团、脑桥、下丘脑 反射效应 BP 颈A窦 主A弓 窦N、主A N 传入 压力感受器 心血管交感中枢 心抑制区 孤束核 交感缩血管f 心交感N 心迷走N - + + 交感缩血管紧张 心交感紧张 心迷走紧张 外周血管阻力 心率 心输出量 BP 压力感受反射的特点 压力感受反射的生理意义 压力感受反射是一种负反馈调节机制，它的生理意义在于当动脉血压突然发生变化时，对血压进行快速的调节，使动脉血压不致发生过大有波动，保持动脉血压的相对稳定。 2.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器: 心房、心室和肺循环大血管壁上的牵张感受器 血管壁的机械牵张 适宜刺激 化学物质（前列腺素/缓激肽） 传入N：汇入迷走N 传入N：汇入迷走N 反射效应：抑制交感紧张性活动， 增强心迷走紧张性活动， 心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低 BP 心肺压力感受器兴奋 肾交感N活动抑制 肾入球小动脉舒张 肾血流量 肾排水、排钠 3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域 适宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+] 传入N：窦N、迷走N 中枢：延髓呼吸N元、心血管N元 反射效应：呼吸加深加快， 心率、心输出量、外周阻力 BP （四）心血管反射的中枢整合型式 对于特定的刺激，不同部分的交感N的反应方式和程度是不同的，表现为一定整合型式的反应。 防御反应时，心血管反应的整合型式是骨骼肌血管舒张，心率 、心输出量 、内脏和皮肤血管收缩，血压轻度升高。 情绪激动和肌肉运动是心血管活动的整合型式与之类似，睡眠时正相反。 血管紧张素原（肝合成） 血管紧张素I 血管紧张素II 血管紧张素III 肾素 转化酶 血管紧张素酶A (肾近球C.) 二、体液调节 （一）肾素-血管紧张素系统 血管紧张素II—缩血管活性物质 血管平滑肌 微动脉收缩 BP 交感缩血管紧张性活动加强 促进血管升压素、ACTH释放 抑制压力感受性反射 R 血管紧张素II、III 肾上腺皮质球状带 醛固酮 肾对Na+重吸收 细胞外液量 （二）血管升压素(VP) 下丘脑视上核和室旁核的部分N元 垂体后叶 VP 肾集合管对水吸收 血管平滑肌收缩 （三）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素 （强心剂） α 受体 β 受体 心输出量 血管舒张 血管收缩 NE （缩血管剂） α 受体 血管收缩 BP 三、动脉血压长期调节 细胞外液量 血量 BP 肾排水、排钠 血管升压素 细胞外液量 BP 第五节　器官循环 冠状循环(Coronary circulation) 脑循环(Cerebral circulation 一、冠脉循环 冠脉循环的解剖特点： 1、心肌的血液供应来自左、右冠脉。冠脉的分支以垂直于心脏表面的方向穿入心肌，心肌收缩时容易受到压迫。 2、冠状动脉之间有侧支互相吻合，但较细，不易很快建立侧支循环。 3、毛细血管网丰富,毛细血管数和心肌纤维数的比例为1:1，病变时毛细血管数明显减少。 　冠脉循环的特点： 距离短，血压高。 血流量大。 冠脉流量随心动周期变化。 等容收缩期： 快速射血期 减慢射血期： 舒张期：尤其等容舒张期 挤压程度和动脉血压 　　迂回通路：微A?后微A?毛细血管前括约肌?真毛细血管?微V 管壁薄，速度慢，通透性好，利于物质交换。 直捷通路：微A?后微A?通血毛细血管?微V 承受较大血流压力；促进血液迅速回流（骨骼肌中常见） 动-静脉短路：微A?A-V吻合支?微V 调节体温（皮肤多见） (二) 微循环的血流通路 直捷通路 特点 作用 经常开放 途径短，血流快 流经范围小 血液回流的主要通路 迂回通路 轮流交替开放 路径长，血流慢 流经范围大 物质交换场所 动-静脉短路 经常处于关闭状态 路径最短 血流最快 加速血液回流 调节体温 毛细血管壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞之间存在裂隙，成为物质交换的孔道。 （三）毛细血管 ——物质交换的场所 代谢产物的积聚 后微A 毛细血管前括约肌 舒张 微循环 灌流量 代谢产物清除 后微A 毛细血管前括约肌 收