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护 理 核 心 制 度
一、护理质量管理制度
1.医院成立护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及护理质量管理标准制度并对护理质量实施控制与管理。
2.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制或护理部、病区二级控制和管理。
(1)一级护理质控(2)二级护理质控(3)三级护理质控
3.各级控制组每月按时上报检查结果,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,对护理质量存在问题进行跟踪监控,实行护理质量的持续改进。
4.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,护理质量管理委员会会议每月1~2次,全院护理质量讲评分析会每季度一次。
5.护理工作质量检查考评结果作为科室护理质量管理的考核
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