消化道内镜的临床应用 .ppt

经皮内镜下胃造口术 (percustanous endoscopic gastrostomy, PEG) 就是这么容易 十二指肠镜逆行胆胰管造影 应用范围 1) 不明原因的梗阻性黄疸。 2) 疑有胆道结石或胆道肿瘤者。 3) 先天性胆囊、胆管、肝内胆管异常者。 4) 胆囊切除术后或胆道术后再次出现黄疸者。 5) 慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺管肿瘤。 6) 急性化脓性胆管炎。 7) 急性胆源性胰腺炎。 8) 原因不明的上腹部绞痛 9) 疑有胆道蛔虫症、胰管结石者。 10) 其他,如疑有乳头括约肌功能障碍等。 二、禁忌症 严重心肺功能不全;有脑部病变, 如脑卒中、昏迷等;有碘造影剂过敏者;急性胰腺炎4周内,应暂缓作ERCP;胰腺管阻塞梗阻者;有食管、贲门幽门梗阻者;有胆道梗阻与狭窄,又不具备胆道引流技术者。 十二指肠乳头括约肌切开及取石术 十二指肠乳头括约肌切开(EST)及取石术是治疗胆道结石的非手术方法,是内镜治疗学上的后重大进展。目前,绝大部分胆管结石均可采纳此方法得到治愈。采纳EST方法治疗胆管结石具有安全、有效、患者痛苦少、住院时间短、费用少以及并发症发生率低等优点,许多胆总管残留或复发性结石患者,尤其是年老体弱不能耐受手术或反复手术后腹腔广泛粘连者更为适用。 内镜下治疗上消化道出血 上消化道出血指屈氏韧带以上部位的消化道出血,是急诊常