妇产科学：子宫腺肌病.pptxVIP

子宫腺肌病教学目标知识目标说出子宫腺肌病的定义及临床表现能力目标复述子宫腺肌病的诊断及治疗情感目标爱上妇产科学课堂思政目标我们应该诚信为人，踏实做事，切不可投机取巧 。重点、难点重点难点子宫腺肌病的定义及临床表现子宫腺肌病的诊断及治疗主要内容病 理概 念病 因临床表现治疗诊断概 念概 念 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，多见于30 ～ 50岁的经产妇，其中约15% 同时合并子宫内膜异位症，近半数合并子宫肌瘤。病 因病因 病理切片检查时，发现子宫肌层中的异位内膜与宫腔内膜直接相连，因此认为子宫腺肌病是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等损伤子宫内膜基底层是主要原因。由于子宫内膜基底层缺乏黏膜下层的保护而直接与肌层接触，故易于侵入肌层。子宫腺肌病常合并存在子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌、孕激素刺激也可能是导致子宫腺肌病的原因之一。病理病 理 多数异位内膜在子宫肌层呈弥漫性生长，子宫多呈均匀性增大，一般不超过妊娠12 周大小，以后壁多见，剖面见子宫肌壁显著增厚且硬，无旋涡状结构，仅见粗厚肌纤维带和微囊腔，腔内偶有陈旧血液。少数子宫内膜在肌层中呈局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤，与周围肌层无明显界限，手术时剥出困难。镜检：肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。因对雌激素有反应，但对孕激素无反应或不敏感，故异位腺体常处于增生期改变。临床表现临床表现 继发性痛经进行性加重是子宫腺肌病的常见症状，伴有经量过多、经期延长。疼痛多于月经来潮前1 周开始，位于下腹正中。少数患者无典型症状。妇科检查：子宫均匀性增大或有局限性隆起结节，质硬、有压痛，经期压痛更明显。诊 断诊断 依据典型的进行性痛经、月经过多、子宫均匀性增大或局限性隆起、质硬且压痛，可初步诊断。影像学检查有一定帮助，术后组织病理学检查可确诊。治 疗治疗 根据患者的症状、年龄和生育要求而定。目前无有效根治性的药物，对症状较轻、有生育要求或近绝经期患者，可试用达那唑、孕三烯酮或GnRH-α 治疗，缓解症状。对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者，应行全子宫切除术，是否保留卵巢，取决于卵巢有无病变及患者年龄。对于年轻、有生育需求的子宫腺肌瘤患者，可试行病灶挖除术，但术后有复发风险。总 结病理病 因概 念子宫腺肌病诊断临床表现治疗作 业12简述子宫腺肌病的定义及诊断。子宫腺肌病作业简述子宫腺肌病的临床表现及治疗。感谢您的聆听！PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/字体下载：/ziti/