淋巴瘤治疗疗效评估和PET-CT的应用进展.ppt

* 另外，应用PET（PET/CT）进行疗效评估的时间点很重要。淋巴瘤患者单纯化疗后的炎性反应时间可持续2周，化/放疗后的炎性反应持续时间可达2-3个月甚至更长，因此，为尽可能减少检查结果的误判，应至少在治疗完成后3周开始PET检查，最佳时点应在疗后6-8周。 * 2005年，Juweid 等将PET检查引入IWG标准，评估了54例以蒽环类为基础的方案进行治疗的NHL患者，其中绝大多数为DLBCL患者，占到87%。引入PET之后，CR的患者数增加，由原来的17例增加到35例，而CRu的患者数由原来的7例减为o例，原先的CRu患者中，5例被重新划分到CR中，另2例被分到PR中。 * 另外，引入PET后，CR和PR在PFS上的差异更容易识别了。什么意思呢？从图中可以看出，两条蓝线为引入PET之前的CR和PR，而两条红线为引入PET之后的CR和PR，很明显，两条红线在PFS上的差异更大。 * PET衰减校正技术：核医学射线在通过人体组织中会发生衰减，造成图像误差，因此需应用衰减校正技术纠正这种偏差 常用衰减校正方法有计算方法衰减校正和测量方法衰减校正两种： 计算方法衰减校正：假设人体组织的衰减是均匀的，不存在差异。选择阈直确定人体轮廓后就能进行衰减校正计算。 测量方法衰减校正：这种方法采用两个Ge-68（一般5-10Mci）放射源穿透人体后得到人体组织衰减系统图，用该衰减系统图进行衰