对老年股骨颈骨折患者使用快速康复外科护理的效果分析.docxVIP

PAGE PAGE 1 对老年股骨颈骨折患者使用快速康复外科护理的效果分析 对老年股骨颈骨折患者使用快速康复外科护理的效果分析 　　【摘 要】 目的：探讨在老年股骨颈骨折患者中快速康复外科护理的应用效果。方法：此次抽选2021年11月至2021年11月在本院医治的老年股骨颈骨折患者〔120例〕做讨论，随机分为乙组〔60例〕、甲组〔60例〕。乙组一般护理，在此基础上甲组接受加快速康复外科护理，总结并发症、中意度、痛苦评分。结果：甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著〔P0.05〕。甲组患者总满意度高于乙组患者，差异显著〔P0.05〕。甲组患者的痛苦评分低于乙组患者，差异显著〔P0.05〕。结论：在老年股骨颈骨折患者中，快速康复外科护理可提高满意度、降低并发症发生率、缓解痛苦。 　　【关键词】　　股骨颈骨折;老年患者;快速康复外科护理　　临床中，股骨颈骨折属于常见的骨折之一，在老年人中多发，大都是滑倒时患者身体扭转倒地，间接暴力致使股骨颈骨折[1]。因病变位置比较特殊，治疗的难度比较大，主要经手术治疗，但恢复缓慢，还易出现并发症。所以，为缩短患者的康复过程，降低并发症发生率，就要实施有效的护理干预[2]。为探讨在老年股骨颈骨折患者中快速康复外科护理的应用效果，此次抽选2021年11月至2021年11月在本院医治的老年股骨颈骨折患者〔120例〕做讨论，具体讨论见下文。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　本次抽选2021年11月至2021年11月在本院医治的老年股骨颈骨折患者〔120例〕做讨论，随机分为乙组〔60例〕、甲组〔60例〕。甲组中男性40例，女性20例;年龄为61～87岁，平均为〔71.19±1.40〕岁;ASA分级：42例患者为Ⅱ级、18例患者为Ⅲ级。乙组中男性39例，女性21例;其年龄为62～86岁，平均为〔71.12±1.33〕岁;ASA分级：40例患者为Ⅱ级、20例患者为Ⅲ级。两组资料比较，差异不明显〔P0.05〕，可对比。　　1.2 方法　　乙组一般护理，在此基础上甲组加快速康复外科护理：1〕饮食护理。在术前嘱患者进食高维生素、富含粗纤维、高热量且易消化软食，术前6h禁食，术前2h给予其500mL的碳水化合物饮料。患者术后4h可进食流食，第2天恢复普食，多饮水，每天饮水量超过2000mL。健康宣教，讲解疾病、治疗以及留意事项等。2〕痛苦护理。经COX-2抑制剂止痛，假如痛苦仍剧烈，口服阿片类止痛药。3〕康复训练。鼓舞拔除引流管患者早下床活动，告知早期康复可促进其胃肠道蠕动，并恢复养分状况和体力，降低腹内粘连风险，还可促进创口愈合。麻醉消退后，给予下肢肌肉长收缩训练指导，在助步器或者家属关心下患者行走，下床活动时间每天超过2h，依据实际状况增加活动时间。通过间歇充气压力泵〔每天3次，每次0.5h，持续2d〕，幸免下肢深静脉血栓形成。　　1.3 观看指标　　记录下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染、便秘等并发症。　　1.4 评价标准　　经VAS〔视觉模拟评重量表〕评估痛苦程度，十分制，分数高则痛苦明显[3]。　　经自制调查表评估中意度，可分成极其中意、较为中意和不中意。　　1.5 统计学分析　　接受SPSS 20.0软件分析数据，由〔±s〕表示痛苦评分，行t检验，由〔%〕表示并发症、中意度，行χ2检验，若P0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。　　2 结果　　2.1 比较并发症状况　　甲组患者并发症总发生率低于乙组患者，差异显著〔χ2=10.208，P=0.001〕。详见表1。　　2.2 比较中意度　　甲组患者的总中意度高于乙组患者，差异显著〔χ2=6.988，P=0.008〕。详见表2。　　2.3 比较痛苦评分　　甲组患者的痛苦评分低于乙组患者，差异显著〔t=46.028，P=0.000〕。详见表3。　　3 商量　　手术是股骨颈骨折患者最有效的一种治疗方式，但因为患者的年龄比较大，耐受手术的能力低，再加上术后痛苦等影响致使患者不愿进行早期的康复锻炼，导致术后的康复速度比较慢，还可出现多种并发症[4]。常规肠道预备易损伤到患者肠道黏膜，并使其机械屏障作用下降，导致机体易发生水电解质紊乱。快速康复外科护理时，并未做常规机械肠道预备，可减轻肠道刺激，防止肠管胀气扩张。术后患者早期進食可降低应激反应，幸免脱水以及低血糖等状况出现，还降低了分解代谢，利于老年患者承受手术应激，还可削减便秘发生概率。间歇充气压力泵可提高患者下肢回心血流的速度，幸免凝血因子在血管内膜聚集和黏附，并改善手术对血管产生的损伤和对凝血机能产生的影响，所以可幸免患者下肢深静脉血栓形成[5]。　　有讨论发觉，快速康复外科护理主要是以循证医学作为根据，优化了患者的围术期护