2022婴儿脂溢性皮炎用药方案区别（全文）.pdfVIP

2022婴儿脂溢性皮炎用药万案区别（全文） 脂溢性皮炎是一种自限性发痊，可表现为有油腻外观、 j炎黄色鳞屑的红斑， 以及色素沉着减少的鳞状斑块，好发于皮脂腺草富部位（如头皮、 外耳、 面中部和间擦部位L对于儿童患者，脂溢性皮炎应该如何治疗？针对不 同情况，用药方案有何差异？寸E来看看吧～ 圄1：脂溢性皮炎 不同情况下， 脂溢性皮炎表现各有何特征？ 新生儿和婴儿脂溢性皮炎的最常见表现为”乳册” ，即头皮上堆积j炎黄色、 油腻鳞屑，无症状且非炎症性。 病变常累及头顶及前额区，高时皮磨始于 面吉日，伴生工斑性、 鳞属性、 橙红色的斑块。 对于深肤色婴儿，脂溢性皮炎 可能表现为色素沉着减少的鳞状斑块。 前额、 耳后区域、 眉毛和眼险、 面 颊及鼻唇沟常受累。脂溢性皮炎也可能发生于尿布区、 躯干（好发于脐区） 或间擦部位，也可在多个部位同时发生。 图2：面部受累 在颈周皱禧处、 腋窝及腿部，病变湿润、 发亮、 无鳞屑，趋于融合。 在范 围更广的类型中，躯干可能大面积受累，伴覆盖下腹部、 耻骨区和腹股沟 区及臀部的边界清晰的红斑和鳞屑。 罕见情况下，婴儿脂溢性皮炎可能表 现为红皮病型皮磨。 大多数情况下，患儿瘟痒为轻度。 不同患者临床表现高所起伏，但大多数 病例最终在数周至数月内自发消退。12个月龄以后仍持续的病例罕见，需 要重新考虑冥诊断。 火眼金睛来鉴别，这5类疾病要注意！ 存在类似脂溢性皮炎特征的婴儿中，部分可能患炎症性皮肤病。 在评估标 准治疗来改善病情的不典型脂溢性皮炎婴儿时，鉴别诊断中应考虑到朗恪 汉斯细胞组织细胞增生症等疾病： ·特应性皮炎：特应性皮炎是婴儿期另一种主要皮炎。 真特征为影响进食 和睡眠的重度瘟痒。 特应性皮炎的红斑性、 鳞屑性和结罚性病变通常边界 模糊，并常累及面颊、 头皮手日肢体伸肌面。 该病通常不累及尿布区。 患者 通常存在湿摩、 哮喘及变态反应性鼻炎的阳性家族史。 ·尿布皮炎：刺激性尿布皮炎由尿布的潮湿环境和摩擦引起。 与脂溢性皮 炎不同，此病通常不累及皮肤皱榴处。 尿布皮炎叠加假丝酵母菌感染呈牛 肉红色发亮外观，有时伴浅表侵蚀，而且累及皮肤皱福。 皮损前缘可能出 现一过性隙瘤，常见卫星状分布的皮损。 少见情况下，尿布皮炎可能会蔓 延到尿布区域以外，成为弥散性疾病，呈现与脂溢性皮炎相似的模式。 ·i良屑病：银屑病在婴儿中少见，但表现可能类似脂溢性皮炎，尤真是累 及间擦部位和尿布区肘。 银屑病斑块的边界清晰、 高光泽E为亮红色，非 间擦部位常有银屑病典型的大片银色鳞屑。 ·朗恪汉斯细胞组织细胞增生症：朗恪汉斯细胞组织细胞增生症可能在婴 儿期表现为难治性脂溢性皮炎或伴溃痛及康烂的尿布皮炎。 高肘，头皮、 直后区域、 腋窝和腹股沟与大腿榴皱处可见.rr1爹和棕红色或紫癫样结节。 皮肤活检能确诊。 ·头瘤：婴儿的头瘤可能表现为伴中度或极轻度炎症的鳞屑性头皮皮炎。 患者通常高脱发，但高时不易察觉。 对毛干的氢氧化押检查和真菌培养可 确诊。 瘤在婴儿中罕见。 不同部位皮损，分别如何用药？ ·乳肮：对于婴儿患者， 脂溢性皮炎的病程真高自限性，且在数周至数月 内自行消退。 建议初始应采取保守治疗，包括教育和安抚患儿的父母，以 及给予患儿简单的