乳腺癌患者的药学门诊管理专家共识（2021）要点.pdfVIP

乳腺癌患者的药学门诊筐理专家共识（ 2021 ）要点 乳腺癌是女性最常见的肿瘤，占我国所高女性癌的 15% ，并且发病率呈逐 年上升的趋势。 根据国家癌症中心发布的最新数据显示，乳腺癌的发病率 和死亡率分别位居女性恶性肿瘤的第 1 位和第 5 位。 乳腺癌的治疗主要包 括手术、 放厅、 化疗、 内分泌治疗和靶向治疗等。 乳腺癌治疗需要手术和 药物治疗密切配合，使得乳腺癌治疗成为外科药学和药学门诊工作结合的 良好案例。 目前国内外乳腺癌指南建议，雌激素受体和（或）孕激素受体表达阳性的 乳腺癌患者，术后需要接受至少 10 ～ 15 年甚至更长时间的内分泌治疗。 随着乳腺癌诊疗水平的不断提高，患者的生存时已苟明显延长，帕妥珠单 抗和曲妥珠单抗双靶治疗方案里，在中位随in 6 年时间，无病生存率达 90.6%。随着越来越多的乳腺癌药物上市，使得乳腺癌变成一种慢性疾病， 乳腺癌患者长期的随访非常重要。 1 开展乳腺癌患者药学门诊管理的意义 药学门诊是结合医学模式转变的创新型诊疗模式，是国家推进药学服务从 ” ” ” ” ” ” 以药昂为中心 转变为 以患者为中心 ，从以保障药晶供应为中心 转变为 ’在保障药晶供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、 参与临床用药 ” 、 贴近临床、 贴近社会的具体解决方 为中心 ，促进药学服务更加贴近患者 案。 药学门诊意义体现在：（1）通过药学门诊的开设，为患者用药提供便 利，可以提升医院在患者群体中的口碑和形象。（2）药学门诊可以为患者提 供优化用药方案，减少药物不良反应事件，提高患者用药依从性和治疗效 果，提高药物治疗水平和用药安全性，降低用药凤险。（3）可以通过对患者 用药信息的收集与药物重整，提高药物治疗水平，降低药物治疗费用，引 导患者增强安 、 合理用药意识。 此外，肿瘤药学门诊开设，对规范肿 瘤药物治疗，优化临床合理用药，实现医生、 药师、 患者的联动，最终推 动建立肿瘤单病种药学门诊管理的规范流程真奇重要意义。 2 门诊人员及基本设施要求 2.1 人员资质与职责 2.2 出诊方式 2.3 诊间标准要求 2.4 挂号与收费标准 3 乳腺癌患者药学门诊筐理的工作内窑及流程 工作内窑如下： 重点服务对象： 1 .患再一种或多种慢性病，接受多系统、 多专科同时 治疗的患者，如慢性肾脏病 、 高血压、 糖尿病、 高脂血症、 冠心病、 脑卒 中等疾病的患者； 2. 同时服用 5种及以上药物的患者； 3. 正在服用特 殊药物的患者：包括高警示药晶 、 糖皮质激素、 特殊剂型药物、 特殊给 药时间药物等；4.特殊人群： 老年人、 饪赈期与哺乳期妇女、 肝肾功 能不全者等； 5. 怀疑发生药物不良反应的患者； 6. 需要药师解读治疗 药物监测（ 如血药浓度和药物墓因检测）报告的患者。 3.1 建挡’与问诊 与乳腺科医生商议，在患者计划开始内分泌治疗之时就诊药学门诊。 对于 复诊的患者，调出患者信息档案，对高变化的信息进行记录并存档。 3.2 药学评估 3.2.1 药物治疗评估 从适应证、 高效性、 安全性、 依从性等方面进行析， 用药分析时墓于循证证据但不局限于证据进行综合分析。 重点关注患者的 治疗需求，结合患者个体情况、 所患疾病、 所用药物提出个体化建议。 3.2.2 并