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- 2022-03-13 发布于广西
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精品课件 腹股沟斜疝的护理 1 基本概念 2 病因 3 临床表现 4 诊断及治疗 5 术前术后的护理 6 出院指导 目 录 CONTENTS 基本概念 疝的概念:体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部,以腹外疝多见。 病因 先天因素 后天因素 诱因 病因 最常见于某些组织(精索、圆韧带、脐血管、股血管)穿过腹壁的部位。 腹部手术或外伤,年老、久病、腹壁肌肉萎缩 腹压增高:慢性咳嗽,便秘,排尿困难,腹水,妊娠,啼哭,举重等。 发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝(inguinal hemia)。腹股沟疝的发生以男性为多,男女发病率之比约为15:1。右侧比左侧多见。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(皮下环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多见的腹外疝,约占全部腹外疝的75%~90%,占腹股沟疝的85%~95%。 发病机制 小儿腹股沟斜疝特点 临床表现 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 治疗 术前护理诊断 1,知识缺乏:缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。 2,焦虑:担心疾病的愈后与手术风险有关 3,潜在并发症:嵌顿疝发生 术前护理措施 1,告诉病人 当前所有检查的内容、目的。 2,健康宣教:鼓励患者多饮水,多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等,以避免便秘,必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅;同时;少量多餐,避免食刺激性如辛辣等食物。 术前护理措施 3,观察病情,出现明显腹痛伴疝块增大,紧张发硬、触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,须立即通知医生及时处理。 4,术前宣教:向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安, 5,术前一晚应洗头、沐浴术,晚上2点后禁食水。 术前护理措施 6,术前训练患者在床上排尿、排便的方法,送手术前要嘱患者排空膀胱,避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。 7,手术当天进行备皮。 术后护理诊断 1,疼痛:与手术切口有关 2,有排尿困难的可能 3,有感染的危险 4,知识缺乏 5,潜在并发症:阴囊水肿,切口感染
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