产后康复基础知识课件.pptVIP

产后尿潴留 发病原因：1、生产过程处于紧张、恐惧中，神经不法正常调节，2、不习惯卧床排尿3、产时膀胱受压感觉迟钝，或因膀胱粘膜水肿、充血而阻塞尿道及膀胱，水肿、充血后肌张力下降导致尿潴留；4、产前产中使用大量解痉镇静药，使膀胱失去正常收缩力导致。5、产时侧切或撕裂造成外阴创伤性疼痛，导致视经絮乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起。6、由于腹壁长期持久扩张，而产后腹压下降，腹壁松弛，排尿不力；7、下肢静脉受压解除，血液回流顺畅，尿量增多，膀胱充盈快，由于水肿，充血，充盈感减弱而无尿意 治疗方案：中频尿潴留处方，中医手法 治疗原理：对逼尿肌、会阴肌肉和括约肌的刺激，使会阴肌肉放松 产后下肢水肿，预防栓塞 发病原因：因产妇的怀孕后期，子宫压迫下腔静脉，使下半向血液回流受阻；孕期血容量增加，血浆渗透压降低，水份移向组织间隙而水肿；内分泌变化，雌激素分泌增多，水纳潴留较多 治疗方案：气压治疗、中频、下肢康复体操 治疗原理：刺激横纹肌收缩助于静脉引流，通过静脉周围泵送和收缩平滑肌来增加液体回流。 产后便秘 发病原因：分娩中体力消耗大，腹部肌肉疲劳，腹肌和盆底肌肉松弛；收缩无力且产后人体虚弱排便无力，卧床时间多，活动少，影响直肠蠕动。饮食结构不合理，蔬菜水果吃得少 治疗方案：中频、腹肌肌力训练 治疗原理：促进肠道蠕动 其它 产后形体康复 产后抑郁 产后失眠 产后肠胀气 剖宫产后肠粘连 产后坐骨神经痛 产后盆腔炎、宫腔粘连等 备用工具资料 产后便秘 发病原因：分娩中体力消耗大，腹部肌肉疲劳，腹肌和盆底肌肉松弛；收缩无力且产后人体虚弱排便无力，卧床时间多，活动少，影响直肠蠕动。饮食结构不合理，蔬菜水果吃得少 治疗方案：中频、腹肌肌力训练 治疗原理：促进肠道蠕动 治疗方案：中频尿潴留处方，中医手法 治疗原理：对逼尿肌、会阴肌肉和括约肌的刺激，使会阴肌肉放松 乳腺 乳汁不足 乳腺炎 微循环的改变 产后水肿，是指妇女产后面目或四肢水肿。一方面是因为子宫变大、影响血液循环而引起水肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，身体会出现水肿。 盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 盆底肌肉 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 ； 实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 身体力学的改变 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 产后康复基础知识 香洲区人民医院 康复科 罗宇 孕期会对母体造成什么样的改变？ 1、乳腺的改变 2、子宫的改变 3、激素和微循环的改变 4、盆底肌肉的改变 5、身体力学的改变（形体与脊柱的改变） 乳腺 乳汁不足 乳腺炎 子宫 子宫复旧 产后伤口的恢复 微循环的改变 产后水肿，是指妇女产后面目或四肢水肿。一方面是因为子宫变大、影响血液循环而引起水肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，身体会出现水肿。 盆底肌肉的改变 盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。 盆底肌肉 盆底支持组织生理功能 维持盆腔器官正常的解剖位置 参与尿控 参与便控 维持阴道紧缩度 女性盆底功能障碍(FPFD)发病机理 盆底支持组织如盆底肌肉、神经、韧带、筋膜 功能损害 结构损害 细胞生物化学、电生理改变 产后性爱质量下降、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、脏器脱垂 机械、化学损伤 自身修复 危险因素：怀孕、生育、神经损害、盆底手术、长期高腹压、高龄、绝经…… 肌肉去神经化 α-actin（肌动蛋白）含量减少 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 ； 实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 身体力学的改