脑内科技术优势与特点.pptVIP

第1页，共28页，编辑于2022年，星期六 一、急性脑梗塞静脉溶栓治疗 第2页，共28页，编辑于2022年，星期六 适应证： ①尽早开始溶栓治疗至少在症状发生的4～6h内可以预防大面积脑梗死挽救缺血半暗区和低灌注状态； ②年龄75岁； ③无意识障碍但对基底动脉血栓由于预后差即使昏迷也不禁忌； 第3页，共28页，编辑于2022年，星期六 适应证： ④脑CT扫描排除脑出血且无神经功能缺损相对应的低密度区； ⑤溶栓治疗可以在发病后6h以内进行若是进展性卒中可以延长到12h以内进行； ⑥患者家属需签字同意。 第4页，共28页，编辑于2022年，星期六 禁忌证： ①单纯性共济失调或感觉障碍； ②临床神经功能缺损很快恢复； ③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态 ④口服抗凝药物及凝血酶原时间15s者，或48h内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症； 第5页，共28页，编辑于2022年，星期六 禁忌证： ⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血； ⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响；6周内做过大手术或有严重创伤； ⑦治疗前血压明显增高，收缩压24kPa(180mmHg)，或者舒张压14.66kPa(110mmHg)； 第6页，共28页，编辑于2022年，星期六 禁忌证： ⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠