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施 工 放 样 报 验 单
(编号: ) A-JL-04
合同号:MLTJ-3 监理单位:山东格瑞特监理咨询有限公司 承包商:安徽开源路桥有限责任公司
致(监理工程师) :
根据合同要求,已完成
施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包商: 日期:
桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注
附件:测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师: 日期:
由承包商呈报二份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,退承包商一份。
施工放样测量记录表、示意
D-80.6
建设项目:渑池至淅川高速公路渑池至洛宁段 合同号:MLTJ-3
测量部位及桩号: 观测日期: 年 月 日
仪器型号: 天气:
测点 设计坐标(m) 实测坐标(m) 偏差值(±mm )
后视点 放样点
名称 X Y X Y X Y
结论:
附注:施工放样测量(或复测)示意
检测: 复核: 审核: 日期:
标 高 测 量 记 录
(编号: ) D-80
建设项目:渑池至淅川高速公路渑池至洛宁段 合同号:MLTJ-3
分项工程名称: 日期: 施工单位:安徽开源路桥有限责任公司
工程部位: 天气: 监理单位:山东格瑞特监理咨询有限公司
视线高程 设计高程 差值 允许误差
桩号 后视(m) 前视(m) 高程(m) 备注
(m) (m) (mm) (mm)
测量: 计算: 复核: 检测日期:
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