脑出血和动脉瘤.pptVIP

患者由ICU转入病房，意识模糊，双瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反射迟钝，对答部分切题，言语含糊不清，感头痛，NRS1分，无头晕不适，能简单配合查体，右上肢2级，右下肢1级，左侧肢体肌力粗测3级，无恶心呕吐，带入留置胃管、留置导尿，均通畅，尿色淡黄，左上肢予约束带固定，局部血供好。Braden Scale16分，跌倒/坠床评分7分，ADL评分0分。测BP159/91mmHg，P101次/分，R20次/分， T37.8℃。遵医嘱予一级护理，降颅压，护胃，抗炎输液治疗，鼻饲流质，协助会阴护理一日两次，口腔中药涂擦一日两次。 6-2发现患者右上肢肿胀，肘窝处明显，局部皮温偏高，并伴有青紫，肘动脉搏动存在。B超示：右侧肿块处无回声区（假性动脉瘤考虑）；右上肢肿块处皮下可及范围约3.64*1.55cm低回声包块。 血凝全套：D—二聚体 3.41mg/L；超敏C反应蛋白+血常规：白细胞 13.71*10^9/L，血小板 307*10^9/L，超敏C反应蛋白 45.03mg/L。 6-3遵医嘱予停留置胃管，停左上肢约束带固定，停心电监护，改低盐低脂半流质饮食，进食粥一两后无明显呛咳。测体温37.9℃，诉无头痛头晕，出汗多。 6-4体温正常。患者大便难解，遵医嘱予开塞露40ml塞肛后经少量大便，色黄。 6-5患者意识转清，能简单对答，言语含糊。 6-6遵医嘱予停留置导尿，小便自解通利。 第3