经皮肾镜碎石取石术患者的护理.pptVIP

第1页，共23页，编辑于2022年，星期二 概念 经皮肾镜技术是泌尿外科的一个重要组成部分。而经皮肾微创穿刺造瘘肾镜碎石取石，是指通过建立经皮到肾盂肾盏的直接细小通道，在肾镜直视下，利用碎石器械对肾结石、输尿管上段结石进行处理的新技术(PCNL)。 第2页，共23页，编辑于2022年，星期二 第3页，共23页，编辑于2022年，星期二 适应证 需要开放手术干预的肾结石：鹿角型结石、2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外无效。 输尿管上的L4以上：其他方法治疗失败。 特殊类型的肾结石：小儿、肥胖、合并输尿管狭窄、孤立肾、马蹄肾、移植肾等。 第4页，共23页，编辑于2022年，星期二 适应证 适应证 禁忌症 全身出血性疾病、重要脏器严重疾病不适宜手术、传染病活动期； 糖尿病、高血压未纠正； 身体严重畸形，体位不能配合PNL，过度肥胖； 肾内或肾周急性感染未控制、或合并肾结核； 肝、脾过度肿大、结肠位于肾后外侧、游走肾、肾下垂等。 第5页，共23页，编辑于2022年，星期二 优点 创伤轻微，出血少，并发症低 ，可将创伤减至最轻微。 病人手术安全性高、手术适应证广、结石清除率提高。缩短住院时间，易为病人接受；术后瘢痕组织增生少。 与ESWL和开放手术相比，能直视下发现结石并碎石取石。 第6页，共23页，编辑于2022年，星期二 缺点 器械较贵，技术精细，经验要求高，手术时间较长，改