山西省普通高中毕业生登记表.pdfVIP

山 西 省 普 通 高 中 毕 业 生 登 记 表 县、 市 毕业学校 班 级 姓 名 学 号 年 月 日 填 填 表 说 明 1、本表必须用钢笔或圆珠笔填 ,字迹要清楚工整,不得任意涂 改,填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2、本表所列项目要全部填 ,不留空白。如有情况不明无法填 时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项目情况应 “无”。 3、如有其他问题,本表项目未能包括，而本人认为需要说明时， 可以另纸附上。 4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”。 5、关于学生“家庭出身”问题,按照中共中央中发（1979）5 号 文件和中央组织部（78）组通字6号通知的规定填写。 6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指出在一起生活的家庭成 员,凡有收入的均应填写。 7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲 属。“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社 会关系。 8、“担任什么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青 团,学生会内担任的社会工作。 9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。 姓 名 性 别 曾 用 名 出生日期 籍 贯 民 族 家庭 详细住址 何时何地加 入共青团，中 介绍人姓名 国共产党 现在何单位 何时何地因 何原因受过 何种奖励（注 明简要事迹） 受过何种处 分？何时撤 销？（撤销原 因） 什么时间担任什 么 社 会 工 作 有 何时评为哪一级 三 好 学 生 何 特 是否达到体育锻 炼 标 准 长 思 想 品 德 评 价 等 级 选修 科 地 历 生 物 化 外 政 语 数 劳 考查科目 课 学 科 目 动 理 史 物 理 学 语 治 文 学 技 物 化 生 科 别 术 理 学 物 成 会考成绩 补考成绩 自 我 鉴 定 签字 年 月 日 毕 业 鉴 定 班主任（签名）