老年人的健康评估 (3).pptVIP

关于老年人的健康评估 (3) 第1页，共42页，编辑于2022年，星期二 老年人的健康评估 第二章 第2页，共42页，编辑于2022年，星期二 案例 第3页，共42页，编辑于2022年，星期二 系统地、有计划地收集评 估对象的健康资料，并对资料的价 值进行判断的过程。 健康评估 第4页，共42页，编辑于2022年，星期二 躯体健康的评估 心理健康的评估 社会健康的评估 老年人认知状态的评估 老年人情感状态的评估 老年人人格的评估 角色评估 家庭评估 环境评估 文化评估 健康史的采集 身体评估 功能状态评估 辅助检查 第5页，共42页，编辑于2022年，星期二 2 3 采集时常见的问题 1 采集技巧 采集内容 健康史的采集 目前与既往的健康状况、影响因素以及老年人对自己健康状况的认识和反应等方面的主观资料。 第6页，共42页，编辑于2022年，星期二 photo 记忆不确切 反应迟钝，表述不清 主诉与症状不相符 隐瞒症状  photo photo 第7页，共42页，编辑于2022年，星期二 建立护患关系 环境和距离 核实 求助家属或照顾者 注意非语言沟通 耐心 询问顺序 技巧 第8页，共42页，编辑于2022年，星期二 生理状况 精神心理状况 既往史 伴随症状 活动能力 社会交往 营养状况 内容 第9页，共42页，编辑于2022年，星期二 身体评估 一般原则 检查内容 第10页，共42页，编辑于2022年，星期二 注意保暖 选择体位 避免过度疲乏 避免损伤 第11页，共42页，编辑于2022年，星期二 颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 生命体征 一般状况 体表 头面部 查个视频 第12页，共42页，编辑于2022年，星期二 功能状态的评估 一般原则 评估方法 评估工具 第13页，共42页，编辑于2022年，星期二 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差 避免霍桑效应 评估方法 自述法 观察法 功能状态的评估 评估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指数 Pfeffer功能活动问卷 高级日常生活活动 PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表 第14页，共42页，编辑于2022年，星期二 P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅 S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面，但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。 PULSES 评定 第15页，共42页，编辑于2022年，星期二 Barthel指数评定内容及计分法 第16页，共42页，编辑于2022年，星期二 　　　世界卫生组织生存质量测定量表简表 　　　有关您个人的情况 　　　1您的性别? 男 女 　　　2年龄： 　　　3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 　　　4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 　　　5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 　　　例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 　　　根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 　　　请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 　　　1(G1)您怎样评价您的生存质量?