老年人健康与慢性病管理.pptVIP

临终关怀 尊重生命 关注护理而非治疗 注重生命质量 尊重死亡是一个自然的过程，不加速也不延迟死亡 协助病人安静地、有尊严地死去；去者能善终，留者能善留 第63页，共105页，编辑于2022年，星期一 老年人健康管理服务考核 第64页，共105页，编辑于2022年，星期一 老年人健康体检记录核查表 第65页，共105页，编辑于2022年，星期一 老年人健康管理服务考核评分 第66页，共105页，编辑于2022年，星期一 慢性病患者健康管理 第67页，共105页，编辑于2022年，星期一 管理内容 随访评估：至少4次/年 分类干预 患者健康检查：1次/年 患者筛查诊断 第68页，共105页，编辑于2022年，星期一 高血压定义 高血压定义为体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。非同日三次测量。 我国目前采用《2010年中国高血压指南》统一标准： SBP≥ 140mmHg和（或） DBP≥ 90mmHg 第69页，共105页，编辑于2022年，星期一 高血压分类 原发性高血压：占高血压患者90-95%，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（或环境因素）使血压的正常调节机制失代偿所致 继发性高血压：占5-10%。血压升高是某些疾病的症状之一或药物的副作用 第70页，共105页，编辑于2022年，星期一 高血压筛查流程图 第71页，共105页，编辑于2022年，星期一 高血压患者随访流程图 第72页，共105页，编辑于2022年，星期一 体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2） 体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 第73页，共105页，编辑于2022年，星期一 日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两 运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。 第74页，共105页，编辑于2022年，星期一 转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。 第75页，共105页，编辑于2022年，星期一 成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁） 分 类 正常血压 正常高值 高血压 I级高血压（“轻度”） II级高血压（“中度”） III级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压 收缩压 120 120 —139 ? 140 140 —159 160 —179 ?180 ?140 舒缩压 80 80 —89 ? 90 90 —99 100 —109 ?110 90 和 或 或 或 或 和 (mmHg) 第76页，共105页，编辑于2022年，星期一 高血压的危害 血压升高 第77页，共105页，编辑于2022年，星期一 4、延迟回忆 每回答正确一个记1分 现在告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？ 皮球 国旗 树木 第31页，共105页，编辑于2022年，星期一 5、命名 拿出铅笔，问这叫什么？ 拿出手表，问这叫什么？ 手表 铅笔 第32页，共105页，编辑于2022年，星期一 6、复述 错误＝0 正确＝1要求病人跟着你重复一句话。只许说一遍，所以要求咬字清楚。 现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。 四十四只石狮子 第33页，共105页，编辑于2022年，星期一 7、语言理解 出示卡片错误=0 正确=1 请您读出来再照着所写的去做 闭上您的眼睛 第34页，共105页，编辑于2022年，星期一 8、语言、失用 不要重复说明或示范。当按正确的顺序做时，每个动作才算正确。每个正确的动作记1分。 现在给您一张纸。请您用右手拿这张纸.再将纸对折.然后将纸放在您的腿上 用右手拿纸 将纸对折 放在腿上 第35页，共105页，编辑于2022年，星期一 9、语言表达 记下此叙述句子的全文。 请你写一句完整的句子。 句子必须有主语、动词、有意义。 ————————— 第36页，共105页，编辑于2022年，星期一 10、结构模仿—视空间觉 记下此叙述句子的全文评分：五边形要有5个边和5个清楚的角。两