脑动脉willis环的解剖.pptxVIP

脑动脉willis环的解剖第1页/共22页提 纲一、脑的动脉 1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环二、相关临床第2页/共22页脑动脉的两个系统来源颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑 第3页/共22页颈内动脉系颈内动脉第4页/共22页 发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。 主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉颈内动脉第5页/共22页大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。大脑前动脉大脑后动脉脑血循矢状面.swf脑血循的正中矢状面观第6页/共22页大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。大脑中动脉脑血循侧面观.swf脑血循的外侧面观第7页/共22页椎－基底动脉系第8页/共22页椎－基底动脉系椎动脉　小脑后下动脉　脊髓前、后动脉基底动脉　小脑上动脉　小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉基底动脉椎动脉第9页/共22页椎动脉 发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基底动脉。椎动脉基底动脉椎动脉第10页/共22页基底动脉大脑后动脉行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉第11页/共22页大脑后动脉基底动脉的终末支。供血区：枕叶底面、颞叶内侧面为主。大脑后动脉脑血循矢状面.swf脑血循的正中矢状面观第12页/共22页大脑动脉环（Willis环）大脑动脉环（Willis环）第13页/共22页颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。意义 是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。大脑动脉环（Willis环）第14页/共22页组成 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端第15页/共22页相关临床第16页/共22页大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。 第17页/共22页大脑中动脉闭塞表现书写中枢主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；额中回后部损伤： 失写症；颞上回后部损伤： 感觉性失语症。听觉性语言中枢第18页/共22页大脑中动脉狭窄支架植入前后DSA第19页/共22页椎动脉狭窄支架植入前后DSA第20页/共22页小 结脑的动脉： 颈内动脉系 椎－基底动脉系 大脑动脉环 脑血循下面观.swf脑血循的下面观第21页/共22页谢 谢 大 家