202x年医学专题—激素和内分泌药的合理使用.ppt

肾上腺皮质激素类药;[概述] 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称。 按生理(shēnglǐ)作用分为三类： ①盐皮质激素;②糖皮质激素;一、分泌调节 糖皮质激素的分泌受促肾上腺皮质激素ACTH负反馈调节。正常人糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，凌晨(línɡ chén)开始上升，上午8~10时氢化可的松血浓度到高峰，然后逐渐下降。午夜12时最低。 ; 正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性，午夜12时血浓度最低，凌晨渐升高，上午(shàngwǔ)8-10时最高，此节律性变化受ACTH影响。;[常用(chánɡ yònɡ)药物] 口服、注射：可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、曲安西龙、地塞米松、倍他米松 外用：倍氯米松 、氟轻松; 天然(tiānrán)品：可的松、氢化可的松 ;[体内过程(guòchéng)] 口服、注射均可吸收，90%与血浆蛋白结合（其中 80%与BCG结合），肝中浓度较高，70%经肝代 谢。 如 可的松 肝转化 氢化可的松 泼尼松 肝转化 泼尼松龙 ;抗炎：糖皮质激素具有很强的抗炎作用。 免疫抑制与抗过敏 抗内毒素 提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应(fǎnyìng)，减轻细胞损伤，缓解毒血症。 4.抗休克 。 ;5. 影响血液与造血系统