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南宁市部分群体代谢综合症３年干预治疗研究社 文档信息 属性： Doc-029246，doc格式，正文9806字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：南宁市部分群体代谢综合症３年干预治疗研究社 1 文2：中老年疗养员代谢综合症及护理干预 9 1　资料和方法 9 2代谢综合征的病机及危害 11 3　护理干预 11 4　总结 14 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 16 文章致谢（模板） 17 正文 南宁市部分群体代谢综合症３年干预治疗研究社 文1：南宁市部分群体代谢综合症３年干预治疗研究社 过去，人们把诸如肥胖、高血压、血脂代谢紊乱、糖尿病和冠心病等看作独立的疾病，治疗是针对单个疾病。随着代谢综合征（ｍｓ）的认识和深入研究，上述诸多疾病已作为ｍｓ的一个组成部分来看待，其病理生理基础就是胰岛素抵抗。代谢综合征的防治措施是以针对胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。到目前为止，针对ｍｓ的理想、特异的治疗方法和药物还没有，可以治疗胰岛素抵抗的药物也很有限，其预防２型糖尿病和心血管疾病的作用还有待进一步研究。同时，国内也缺乏对ｍｓ前瞻性综合强化干预治疗的研究。本课题以广西干部群体重大慢性疾病数据库人群为研究对象，前瞻性研究综合强化干预治疗对ｍｓ发生率的影响，报告如下。 １． 材料与方法 １．１ 材料 研究对象选自２００４年５月至８月广西南宁市部分事业单位横断面随机调查建立的“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”人群，在所有录入资料完整的７９１７例研究对象中，采用随机整群抽样南宁市两个社区的１２１５例符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象。按照随机分组的原则将所有研究对象平均分为强化干预组和对照组，研究对象平均年龄为（５６．１７±７．９３）岁，其中男性６３４例，女性４３８例，男女比例为１∶０．６９。平均随访时间４３．５个月。期间有１４３例由于工作繁忙、运动及治疗干预配合不良、出差、出国等原因退出，死亡６例，最后有１０７２例完成本研究，失访率１１．７７％。其中强化干预组完成研究５８９例，男性２８１例，女性３０８例，平均年龄（５６．６９±８．５９）岁；对照组完成研究４８３例，男性３５３例，女性１３０例，平均年龄（５５．５２±６．９９）岁。 １．２ 方法 １．２．１ 将强化干预组人群按照是否患有代谢综合征（ｍｓ）及其相关疾病，疾病前不同状态包括高血压、高血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常等，分别采取不同的强化干预方案。对对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态；强化干预组干预前通过组织健康讲座、发放宣传资料等多形式的健康宣教，同时对具体实施干预相关的医务人员进行岗前培训，培训合格后方可参加干预工作。强化干预组干预前预先制定具体的干预方案及质控标准，并由医务人员采用“一对一”模式进行干预治疗，通过给患者定期复诊、家访、电话询问等方式随访，根据干预达标计划全程监督实施完成。 １．２．２ 按标准要求，填写《广西干部群体重大慢性疾病发病率的干预措施表》，进行病史采集，血压、体重、身高及腰围等测量。空腹过夜８～１２ｈ，次晨取空腹静脉血，测定空腹血糖（ｆｂｇ）、空腹胰岛素（ｆｉｎｓ，ｒｉａ法，抽血后置－２０℃保存，批内ｃｖ３．６％，批间ｃｖ７．２％）、血清总胆固醇（ｔｃ）、甘油三酯（ｔｇ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ｈｄｌ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ｌｄｌ）等生化指标。同时按ｈｏｍａ模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。空腹抽血后即口服葡萄糖７５ｇ，２ｈ后抽静脉血，测定餐后２ｈ血糖（ｐｂｇ）。测量身高、体重时脱去鞋帽，只穿单衣裤，并计算体重指数（ｂｍｉ）＝体重（ｋｇ）／身高（ｍ２）。测量腰围（ｗｃ）时，取立位，取肋弓下缘与髂骨嵴最高点连线的中点用皮尺测量。 １．２．３ 干预措施和达标要求参考：①中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（２００３年）；②美国国家胆固醇教育计划专家组成人高胆固醇血症检查、评估和治疗第三次报告（ａｔｐⅲ ２００２年）；③美国预防、检查、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告（ｊｎｃⅶ ２００３年）；④中国糖尿病防治指南（２００４年）。强化干预从２００４年８月开始进行，开始干预时对所入选患者每月定期随诊及给予特定生活及药物治疗指导，干预达标后不随意调整原始治疗药物。 １．２．４ 三种诊断标准［１］ （１） ２００４年中华医学会（ｃｄｓ）诊断标准：包括ｃｄｓⅰ和ｃｄｓⅱ两个标准 具备以下４项中的３项或全部者，①肥胖：体重指数（ｂｍｉ）≥２５ｋｇ／ｍ２（ｃｄｓｉ）；或腰围：男性＞９