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CT体外预测泌尿系结石硬度的研究 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文。 属性： Doc-029G1H，doc格式，正文6849字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：CT体外预测泌尿系结石硬度的研究 1 1 资料与方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 3 文2：泌尿系结石诊断中低剂量CT扫描的可行性 5 1 材料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 CT体外预测泌尿系结石硬度的研究 文1：CT体外预测泌尿系结石硬度的研究 泌尿系结石是常见疾病，占我国南方各医院泌尿外科住院患者的首位[1]，目前结石治疗方法主要有药物排(溶)石、腔内碎石、体外震波碎石、开放取石等。随着现代科学发展，碎石机性能不断改进及临床经验逐渐丰富，绝大部分泌尿系结石患者均可采用碎石治疗取得满意效果。碎石效果与结石的易碎性有关，结石易碎性由结石的硬度、脆性等因素决定[24]。本文探讨ct是否可以被用来预测泌尿系结石的硬度，并希望对泌尿系结石患者选择最佳治疗方案、减少并发症提供依据。 1 资料与方法 研究对象的选择 选择2002年3月-2004年3月间在本院收治住院的泌尿系结石患者。，结石用生理盐水洗净，天平称重，记录其大体外观特征等情况。避风、避光晾干后用手术标本袋隔绝空气密封保存备用。准备试验时再次用天平称重及容器盛水法测定体积，准备试验时与标本手术刚取出时大体特征、重量均一致者方可入选。研究对象排除标准：①结石太小，由于ct的容积效应会影响结石ct影像学的观察及ct值的准确测量，对于最小直径 临床资料 收集结石按拿到结石时间顺序编号，并记录患者性别、年龄、住院号、结石部位、x线片号、ct检查号，描述结石大体特征（形态、表面光滑度、颜色等）。本组结石体积最小为，最大为；重量最轻，最重为。结石患者年龄最小2岁，最大71岁，平均年龄岁。 方法 主要仪器设备及标准 螺旋ct机采用美国ge公司hispeed fx/i型，扫描条件：120kv、120ma、，扫描层厚5mm、间距5mm。结石直径≤时，加1-2mm薄层扫描。邵氏硬度计为台州兴发计量仪器实验厂产，按邵氏硬度计操作说明进行测定。刻度盘值：0-100hz；压针行程： 方法与步骤 ①结石标本准备：为防止术中沾在结石表面的血液形成血痂、包裹结石，影响体外试验的准确性，术中取出结石后，全部用无菌生理盐水清洗擦净，放入密封袋中，按收集的时间先后顺序编序号。②ct扫描：取3cm厚的平整泡沫板，依结石形状用组织钳在泡沫板上挖形态、大小相应的浅孔，将结石固定在泡沫板上，用ct机扫描，测量结石三个层面，分别记录核心、边缘及间边ct值，计算总体平均ct值。③测定结石硬度值：将上述60例结石标本，以邵氏硬度计测定结石表面对称4处，测点间相距至少6mm，计算平均硬度值(hz) 统计学处理 所得数据经国际通用spss 统计软件处理。将60枚结石术后平均ct值与其硬度值进行直线相关性分析。 2 结 果 上述60枚结石标本在ct扫描后，以邵氏硬度计测定结石的硬度值，将结石平均ct值与其硬度值进行直线相关性分析，peon相关系数为，p=，表明结石平均ct值与其硬度值之间呈直线相关关系(图1) 3 讨 论 ct不仅能明确泌尿系结石大小、数量、形状、部位、肾积水程度等一般信息，而且对分析结石成分也有一定帮助。国内外已经开展ct分析结石成分研究[58]，治疗前了解其成分对药物溶石有重要意义。但临床上大部分结石为混合性结石，多采用碎石治疗。本课题侧重于预测结石硬度的研究，治疗前明确结石硬度对于是否选择碎石治疗及选择何种碎石手段有很好的临床指导意义。 结石硬度的相关因素 硬度是固体坚硬程度，是对磨损和外力引起形变抵抗能力的大小。因为硬度值是由起始塑性变形抗力和继续塑性变形抗力决定的，材料强度越高，塑性变形抗力越高，硬度值也就越高。 影响人体结石易碎性的最重要是硬度、脆性与内部结构。一般来讲结石硬度越大，则碎石所需消耗能量就越大，治疗时间就越长。结石硬度从高到低依次是羟基磷灰石、二水草酸钙、一水草酸钙、尿酸、胱氨酸、磷酸氢钙、磷酸镁胺。此外泌尿系结石硬度还有下列特点：①同一枚结石不同部位硬度可能不同[9]，磷酸钙结石内层区硬度/mm2，多细孔区为/mm2，外层区最高为/mm2；②同一化学成分结石因晶体结构不同，其硬度亦不同[9]；③不均一性，有些物质在晶体不同方向上硬度可以不一致；④具[oh]、h2o存在于晶体结构中