内科学教学课件618 出血性疾病.pptVIP

出血性疾病 Disorders of Hemorrhage 定义 出血性疾病是由于正常的止血机制异常引起自发性或轻微外伤后出血过多或出血不止的一类疾病 正常的止血机制 血管机制： 收缩 血管内皮受损： 释放vWF，使血小板粘附、聚集； 释放组织因子（TF）--外源性凝血； 基底胶原暴露-激活XII-内源性凝血； 表达并释放凝血酶调节蛋白（TM）- -调节抗凝系统 血小板： 粘附、聚集、释放参与止血： Ib-vWF--形成血小板血栓 IIb/IIIa-纤维蛋白原—血小板聚集 血小板释放：血栓烷A2致血管收 缩，血小板第三因子参与凝血， 激活XII与XI因子 凝血机制： 凝血因子 抗凝系统：1.抗凝血酶III（灭活FXa 与II）；2.蛋白C系统 （灭活FV与 FVIII）（由PC、PS、血栓调节蛋 白组成，也是