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高血压管理工作计划 高血压管理工作计划 PAGE 高血压管理工作计划 高血压管理项目年度工作计划 根据《国家基本公共卫生服务项目工作规范》和县卫计委《2018年基本公共卫生服务项目目标责任书》，结合我乡实际，制定本年度高血压患者健康管理工作计划如下： 工作目标 二、工作内容与要求（措施）。 （一）建立高血压患者专档。每村要为确诊的患者建立专档，姓名、性别、出生日期、档案编号、血压分级、既往病史、联系方式、管理情况（随访时间、随访血压值、用药情况、体检时间）要齐全，每年对专档整理一次，便于对患者进行管理。 （二）做好对35岁及以上常住居民免费测血压工作，我镇35岁及以上常住居民共