脑血管CT成像对脑缺血患者Willis环形态及代偿潜能.docVIP

脑血管CT成像对脑缺血患者Willis环形态及代偿潜能 文档信息 属性： Doc-02AX62，doc格式，正文6734字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医学资料、临床医学资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：脑血管CT成像对脑缺血患者Willis环形态及代偿潜能 2 1 资料与方法 2 2 结 果 4 3组willis环分型构成比 4 3组acoa、单侧pcoa及双侧pcoa显影情况 5 3 讨 论 6 文2：CT系统参数标定及成像3 8 一、问题的提出与分析 8 二、基于噪点滤波[3]和信息补全的未知物质吸收率确定 8 （1）噪声引入 8 （2）去噪处理 9 三、基于立方插值的10个具体坐标的吸收率确定 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 脑血管CT成像对脑缺血患者Willis环形态及代偿潜能 文1：脑血管CT成像对脑缺血患者Willis环形态及代偿潜能 缺血性脑血管病是由于局部脑血流量降低而引起的脑缺血性病变［1］。对以动脉狭窄为主的脑缺血患者而言，局部脑组织的供血量是由供血动脉的病变程度和侧支循环情况共同决定，两者是影响脑血流动力学状况的关键因素。，是调节大脑两侧半球及前后循环血液供给的枢纽，与颅内血液供应有着密切关联，其血管构成和变异较大［23］。应用脑血管ct成像（cta）对脑缺血患者的willis环形态及其代偿潜能进行评估，对指导临床采取相对应的治疗措施，评估患者的预后和降低患者的致残致死率有重要指导作用。 1 资料与方法 研究对象 东南大学附属盐城医院2006年6月至2008年10月间接受头颈部cta检查的患者693例。从这些连续性病例中筛选图像质量好、能够对willis环血管及颈部血管作出评价的图片137份。所有病例在24h内均作过mr检查。根据临床症状、体征和检查结果，将137例患者分为无症状组、短暂性脑缺血发作（tia）组和脑梗死组。无症状组33例，平均年龄（±）岁，男20例，女13例。其中23例为头痛或头晕来院就诊者，既往无脑血管疾病史，神经系统检查无阳性体征；10例为非脑血管疾病患者（颈部肿块7例，疑肺癌脑转移3例），此次头颅ct或mr平扫均正常。tia组59例，平均年龄（±）岁，男35例，女24例。脑梗死组45例，平均年龄（55±）岁，男24例，女21例。tia的诊断均符合全国第四届脑血管病会议修订的急性缺血性脑血管病的诊断标准［1］。脑梗死诊断标准：临床疑似脑梗死，并经mr检查证实有＞2cm2的梗死灶。3组之间年龄、性别构成有可比性。 cta检查 ge公司lightspeed64层螺旋ct，应用ge公司提供的延迟扫描公式：延迟时间=达峰前-幅时间点+1/2（对比剂注射持续时间-扫描时间）。达峰时间为颈动脉同层动态造影剂浓度加到最高值的时间。选用连续容积扫描模式，机架转速/360，层厚∶，螺距∶1，间隔5mm，扫描野头颅，管电压120kv，管电流650mas。使用双筒高压注射器，对比剂为欧乃派克［omnipaque，350mg·（100ml）-1］50ml，肘正中静脉注射，注射速度5ml·s-1。扫描范围：主动脉弓至颅顶。 图像后处理 将采集原始数据在ct工作站（，ge，usa）进行薄层重建及减影软件技术处理，采用减影的容积再现（volume rendering，vr）、最大密度投影（maximum inteity projection，mip）和颈动脉及椎基底动脉的非减影曲面重组（curved planar reformation，cpr）对头颈部血管尤其是对willis环进行重建和分析。 图像分析 所有图像均经两位有经验的高年资影像诊断医师进行独立评估，有争议时经协商达成共识。 观察内容 分别观察大脑前动脉（anteriorter cerebral artery，aca）a1段、大脑后动脉（posterior cerebral artery，pca）p1段、前交通动脉（anterior communicating artery，acoa）和后交通动脉（posterior communicating artery，pcoa） willis环的分型 按陈述花等［3］的方法将willis环分为4种类型。ⅰ型：willis环完整，即willis环各组成血管均存在。ⅱ型：willis环前循环完整，后循环不完整，即前循环各组成血管均存在，而后循环各组成血管至少有1支未见显示。