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结肠造瘘护理查房月会计学第1页/共30页主讲刘润香10床徐西花第2页/共30页诊断：1、阴道癌放疗术后；2、放射性肠炎；3、高血压病 4、乙状结肠造瘘术后查房目的第3页/共30页1.掌握结肠造瘘术后的护理措施2. 提高护士的相关疾病护理知识。第4页/共30页疾病采集：段盼盼 （现场采集）入院原因病例介绍第5页/共30页 10床 徐西花 住院病历号? 因“确诊阴道癌1年，反复便血半年。”入院。 入院查体病例介绍第6页/共30页神志清，消瘦貌，呼吸平稳，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心脏听诊阴性，腹软，无压痛反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分，双下肢无水肿，病理征未引出，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。 病史汇报第7页/共30页 9月28日入院，予二级护理，半流质饮食，10-18日到10-19日，这2天，开始提问反复高，最高38.9，后医嘱开出消炎药使用，及消炎痛栓66mg塞肛，19号后体温正常。患者从9-28到11.1号这段手术前期间，都是常规补液治疗，丹参及VC补液，疼痛给予曲马多或是尼松肌注，口服麦滋林及贝飞达调节肠胃。9.29日入院时腹部胸部CT示：?? 支气管病变伴两肺慢性感染或纤维化灶，建议复查；两肺气肿。 右肺中叶改变，提示发育不良可能。 甲状腺建议超声检查。 肝右叶囊性灶，必要时进一步检查。 子宫颈扩张积液，请结合临床。