《扶持办法》实施细则与流程之六——残疾人自主创业启动资.docVIP

PAGE PAGE 2 《扶持办法》实施细则与流程之六——残疾人自主创业启动资金扶持（附件1） 深圳市自主创业残疾人基本信息登记表（主表） 个人基本信息 姓 名 性 别 年 龄 身份证号 残疾证号 后两位 残疾类别 及等级 社保 电脑号 户口所在地 区 街道 家庭电话 居住地址 手 机 申请人开户银行名称及帐号 户名： 开户行： 账号： 创业项目基本信息 创业项目名称 项目类别 □个体工商户 □个人独资 □个人合伙 □有限责任公司 □民办非企业 □其他 项目经营地 区 街道 创业起始时间 带动就业人数（人） 创业补贴基本信息 项目名称 补贴申请内容 启动资金 申请扶持金额（元） 自主创业时间 场租补贴 申请补贴金额（元） 申请补贴时段 年 月至 年 月 养老保险和医疗保险补贴 养老保险和医疗保险补贴金额（元） 申请补贴时段 年 月至 年 月 税费补贴 申请补贴金额（元） 申请补贴时段 年 月至 年 月 首次创业补贴（已享受启动资金扶持的，不得申请） 申请补贴金额（元） 申请补贴时段 年 月至 年 月 创造就业岗位奖励 申请补贴金额（元） 申请补贴时段 年 月至 年 月 小额担保贷款及贴息 到街道劳动保障所进行申请，具体操作可参照《关于进一步改进我市小额担保贷款管理积极推动创业带动就业的通知》（深人社规[2009]2号）执行。 本人申明 以上登记信息及提供相关资料真实有效，如有虚假，自愿退回已支付的自主创业补贴，并接受相关法律法规的处理。 签名： 年 月 日 《扶持办法》实施细则与流程之六——残疾人自主创业启动资金扶持（附件2） 深圳市残疾人自主创业启动资金扶持申请表 姓 名 性 别 年 龄 身份证号 残疾证号 后两位 残疾类别 及等级 社保 电脑号 户口所在地 区 街道 家庭电话 居住地址 手 机 经营地点 申请人开户银行名称及帐号 户名： 开户行： 账号： 目前就业状态 □分散就业（含委托安置就业） □集中就业 □仅以自主创业形式就业 残疾人自主创业情况 字号名称 开业或成立时间 经营类型 □个体工商户 □企业（含个人独资企业） □民办非企业 经营范围 合伙人情况 有无深户残疾人合伙人 □有（____名深户残疾人合伙人） □无 合伙残疾人基本情况 合伙残疾人姓名、残疾证号、户籍所在街道、联系电话等情况（附上合伙协议书或其他证明合伙关系的资料）： 申请扶持 金额 □2万元（适用于“1-2名残疾人自主经营的个体工商户、企业、民办非企业”） □3万元（适用于“3名及以上残疾人集体开办且参与经营的企业、民办非企业”） 申请人声明 本人（及合伙残疾人）为首次申请该项扶持，不存在重复申请行为，以上所申报的资料属实，并愿意为此承担法律责任。 签名（及合伙残疾人）： 年 月 日 街道残联现场考察核准 固定经营场所□有□无；2、是否正常经营□是□否； 3、其他情况 街道残联 意见 负责人： 年 月 日（公章） 区残疾人劳动就业服务机构意见 负责人： 年 月 日（公章） 区残联意见 负责人： 年 月 日（公章） 注：区残联应将此表复印件（及合伙关系协议书等其他证明材料）报送市就业中心备案。