肋骨骨折查房 (3).pptVIP

LOGO 关于肋骨骨折查房 (3) 第1页，共33页，编辑于2022年，星期二 基本资料 姓名：骆XX 性别：男 年龄：52岁 民族：汉 主诉：左胸部外伤后一小时 第2页，共33页，编辑于2022年，星期二 现病史 患者1小时前不慎摔倒致左胸部外伤，自觉胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹痛，无二便失禁，未作任何处理。症状渐加重，至外院查全胸片，提示“左胸第5-8肋骨骨折，左侧少量气胸，肺压缩5%”，为进一步诊治，门诊拟以“左胸第5-8肋骨骨折，左侧少量气胸，肺压缩5%”收治入院。患者目前精神状态一般，无意识丧失，无畏寒发热、无昏厥心慌，下肢无水肿，胃纳可，大小便正常。 第3页，共33页，编辑于2022年，星期二 既往史 既往史：平素体健，否认“肝炎，肺结核”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认外伤史，否认手术输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种当地。 个人史：否认外地居住史，否认疫水疫源接触史，否认放射物，毒物接触史，无烟酒不良嗜好，适龄结婚，爱人及子女均体健。 家族史：否认家族中有遗传性传染性疾病史。 第4页，共33页，编辑于2022年，星期二 体格检查 T 36.5℃ P 92次／分 R 20次/分 BP 145／77mmHg 专科检查：胸廓对称无畸形，呼吸运动平稳，锁骨上淋巴结不大，双侧语颤正常叩诊清音，左胸触痛，胸廓挤压试验阳性，左肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，心