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报名回执表 小学科学专兼职教师和教研员高级研修班报名回执表 单位名称（开发票名称） 参加活动地点 北京 □ 上海 □ 通信 地址 邮政编码 带队 人员 姓 名 性 别 职务/职称 手 机 邮 箱 专职兼职 参 会 人 员 问题 征集 备注 □ 申请担任活动主持老师 □ 推荐授课名师： 活动 需求 住宿：拼住 □ 单住 □ 用餐：午餐 □ 晚餐 □ 培训 人数 我单位决定派 位教师参加培训活动。 签 字： 2019年 月 日 备注：此表复制有效,请以正楷填全以下资料。请各收文单位根据实际情况转发下属单位，组织人员参加。 联系人 ：王老真至(010)发邮件至： bsdpxbwf@126.com 会前问题征集 说明：为更好的设置研修内容及形式并形成持续性的研修机制，特设置以下问题，请参会代表如实填写，此表随报名回执表一并提交，感谢配合与支持。 请简述贵校、贵地区科学课开设情况及科学教师队伍情况。 请简述贵校、贵地区科学课教学经验及科学课教师专业发展经验。 请简述贵校、贵地区科学课教学质量最急需解决的问题。 拟凭自愿原则，将参研人员组织成“小学科学教师专业发展共同体”，便于以后建立联系，您是否愿意加入？ 您对小学科学教师专业发展的研修活动的内容及形式有何建议？