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山楂粉直服饮片介绍
1、药材基源
为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge. var. major N.E. Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实。
2、加工炮制
取山楂,除去果核等杂质,粉碎成细粉,过筛,即得山楂粉。性状为浅棕红色或浅红棕色的粉末。气微清香,味酸、微甜。
3、功能主治
消食健胃,行气散淤,化浊降脂。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后淤阻,心腹刺痛,胸痹心痛,疝气疼痛,髙脂血症。
4、中医理论及本草考证
消食健脾:中医认为山楂微酸,入脾、胃经,擅长健脾开胃,消食化积,适用于肉食积滞,可有效的促进消化、增强食欲,化食积等。山楂可食、药两用,善于治疗积滞难化所引起的脘腹胀满、嗳气反酸、厌食、便溏等症。行气止痛:山楂可入肝经,能够行气散结止痛,能够行气、宽胸利膈,可改善呃逆、痞气、吞酸、积块等症状;炒后还兼有止泻止痢的作用。治疗泻痢腹痛、疝气疼痛等症。活血化瘀:山楂性温、味酸,可入血分,具有活血行气化瘀的功效,能够有效的改善产妇恶露不净、瘀滞腹痛、心腹刺痛等症状。化浊降脂:山楂能够化浊降脂,所含有的脂肪酸能够促进脂肪消化,可降血脂,抗动脉粥样硬化。
《本草经集注》:其酸、甘、微温,归脾、胃、肝经,具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效。
《雷公炮制药性解》:味甘酸,性平,无毒,入脾经。主健脾消食,散结气,行滞血,理疮疡。山楂之甘,宜归脾脏,消食积而不伤与刻,行气血而不伤于荡。产科用之,疗儿枕疼,小儿尤为要药。
《与楸药解》:味酸、甘、气平,入足太阴脾、足厥阴肝经。消积破结,行血开瘀。山楂消克磨化,一切宿肉停食、血 癓气块皆除。
《新修本草》记载:“汁服主水利,沐头及洗身上疮痒。”
《本草纲目》记载:“化饮食,消肉积,癥瘕,痰饮痞满吞酸,滞血胀痛。”
5、化学成分
山楂中含有黄烷类、黄酮类、有机酸类、氨基酸、三萜类、维生素以及矿质元素等。山楂黄酮对心血管有降血脂,强心、抗心律不齐、降血压、抗凝血、保护内皮细胞的作用,同时有抗氧化、保护大脑、保肝护肾作用。从山楂叶、花中分离鉴定了12 中类黄酮,包括7 种黄酮,4种黄酮醇,1种黄烷;山楂中三萜酸有明显抗肿瘤、降血脂、抗氧化、保肝、抗炎等作用。据测定,山楂中含有大量的Ca、Fe、K、Mg、Mn、P、Zn、Cu 等矿质元素,尤其是Ca、Mn、Zn 含量丰富,钙的含量在水果中仅次于柠檬和小叶橘,因此山楂是水果中补钙的佳品,Mn、Zn 等微量元素在治疗肠胃病、机体免疫功能的改善与控制方面有重要价值。
6、药理及临床
现代药理学研究结果显示:山楂有扩张外周血管并具有持久的降压作用;山楂总黄酮能减轻缺血再灌注损伤心肌心电图的ST段变化,降低心肌缺血再灌注时心肌组织丙二醛的水平,从而保护心肌;也可明显减少缺血再灌注大鼠脑梗死面积,发挥脑保护作用;亦可降低急性血瘀模型大鼠全血比黏度、血浆黏度和红细胞压积的活血化瘀作用;山楂能抑制低密度脂蛋白的氧化修饰,减少脂质过氧化物的形成,直接调节内皮细胞功能,增强对有害因子的抵抗力和耐受性,从而保护内皮细胞;可消食化积;调节血脂、血糖,抗氧化、保护肝脏;对多种杆菌和球菌有抵抗作用,外敷治疗冻伤感染及溃疡;山楂总黄酮可通过抑制肿瘤细胞DNA的合成而阻止瘤细胞增殖;山楂多糖可抗疲劳;山楂可能活血化瘀止痛。
7、临床应用
1. 降血脂、消食
临床研究发现:山楂用于中老年人高脂血症,与弹性酶作对照,可显著降低血清胆固醇及甘油三酯,改善患者消化功能,达到改善高血脂症的临床功效。
2. 高血压
临床研究发现:50例高血压患者服用山楂后,其收缩压和舒张压水平显著下降 ( P< 0. 001),其临床降压有效率为 94%、症状总有效率为90%。
3. 冠心病
临床研究发现:非急性期冠心病痰瘀症患者服用山楂,对比血脂康胶囊,明显降低 Hs-CRP、Hcy、MMP-2 和 MMP-9( P<0. 01)。结果表明山楂通过抗炎症反应,降低细胞处基质中的 MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀症患者 MACE 的发生。
4. 保护肝脏
临床研究发现:山楂在减轻体重,降低肝脏酶学水平和改善血脂方面有一定疗效,在减重、降低谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)水平上优于对照组。结果表明可用于非酒精性脂肪性肝病痰湿质患者的临床治疗,起到保护肝脏的功效。
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