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三、肺的微细结构 肺实质:支气管树和肺泡 分导气部和呼吸部 肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经 第三十页,编辑于星期五:十八点 四十分。 (一)导气部 导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末支气管等,只有传送气体功能,无气体交换功能。 导气部随着管径逐渐变小,管壁逐渐变薄,管壁结构逐渐发生以下变化:上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮;纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少,最后消失;平滑肌相对增多,由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张,可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩,可造成呼吸困难,引发支气管哮喘。 第三十一页,编辑于星期五:十八点 四十分。 (二)呼吸部 呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,气体交换功能 1.呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支。管壁不完整,有少量肺泡开口。在肺泡开口处,上皮由单层立方上皮过渡为单层扁平上皮。 2.肺泡管 是呼吸性细支气管的分支。管壁上有大量肺泡开口,故管壁结构很少,切片上可见在相邻肺泡开口之间,有结节状膨大。 3.肺泡囊 是肺泡管的分支,是由许多肺泡开口围成的囊腔。因无管壁结构,故在相邻肺泡开口之间,无结节状膨大。 4.肺泡 为多面形囊泡,肺泡壁很薄,由单层肺泡上皮和基膜构成。 第三十二页,编辑于星期五:十八点 四十分。 肺的微细结构 第三十三页,编辑于星期五:十八点 四十分。 Ⅰ型肺泡细胞:细胞扁平,占肺泡表面积的绝大部分,构成气体交换的广大面积,是进行气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞:细胞圆形或立方形,嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间,并突向肺泡腔,仅占肺泡表面积的极小部分。Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质(磷脂类物质),涂于肺泡上皮表面,能降低肺泡表面张力(即肺泡回缩力),稳定肺泡大小。 肺泡隔:相邻肺泡之间的薄层结缔组织,内含丰富毛细血管网、弹性纤维和肺泡吞噬细胞。 第三十四页,编辑于星期五:十八点 四十分。 肺泡与肺泡隔 第三十五页,编辑于星期五:十八点 四十分。 呼吸性支气管和肺泡 观察肺动、静脉和支气管动、静脉这2套血管的分布。 (详见组织学 ) 第三十六页,编辑于星期五:十八点 四十分。 四、肺的血管肺有两套血管:第一套:是肺的功能性血管,专门进行气体交换。肺A:——肺泡形成毛细血管网。肺V:——小V汇集而成。第二套:是肺的营养性血管。支气管A:营养各级支气管、肺、胸膜。支气管V: 第三十七页,编辑于星期五:十八点 四十分。 第四节 胸膜 pleura 一、胸膜 :是覆盖于肺表面和胸壁内面的浆膜。分为壁胸膜和脏胸膜。 壁胸膜: 胸膜顶 分部 肋胸膜 纵隔胸膜 膈胸膜 脏胸膜:肺表面浆膜 胸膜顶 壁胸膜 上叶 下叶 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 第三十八页,编辑于星期五:十八点 四十分。 第四章 呼吸系统 respiratory system 第一页,编辑于星期五:十八点 四十分。 喉 呼吸系统 第一节 概述 第二节 呼吸道: 鼻、咽、喉、气管和主支气管及分支 第三节 肺 第四节 胸膜与胸膜腔 第五节 纵隔 第二页,编辑于星期五:十八点 四十分。 一、组成: 呼吸道:传送气体 肺:气体交换 二、功能:呼吸功能,尚与发音、嗅觉及内分泌有关。 喉 第一节 概述 第三页,编辑于星期五:十八点 四十分。 上呼吸道: 鼻、咽、喉 下呼吸道: 气管 主支气管及分支 喉 第二节 呼吸道 第四页,编辑于星期五:十八点 四十分。 一、鼻 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。是呼吸道的起始部,同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中空,既可减少面颅骨重量,又可起到共鸣箱作用,可改变发音的大小和音调等,故鼻也是重要的发音辅助器官。 第五页,编辑于星期五:十八点 四十分。 (一)外鼻 外鼻位于面的中部呈三棱锥形,以骨和软骨为支架,外被皮肤而成。主要结构有:鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。 一、鼻 nose 功能:气体通道、嗅觉器官 外鼻表面由皮肤覆盖,鼻尖和鼻背处皮肤较厚,富含皮脂腺和汗腺,容易发生鼻疖和痤疮。 第六页,编辑于星期五:十八点 四十分。 (二)鼻腔 由骨和
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