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慢 病 年 度 总 结
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2017 年慢病年终总结
本年度,我镇在上级部门的正确领导下,严格执行上级文件精 神,充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性,取得了 较好的效果,现将我镇基本公共卫生服务项目 -- 慢性病防控工作总 结如下:
一、认真落实慢性病防治指导思想:
2017 年我镇大力开展以高血压、糖尿病、心脑血管、肿瘤、
高危人群等为重点的慢性病防治工作,并充分结合戒烟、控酒、饮
食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低重点人群危
险因素,有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢性病防控工作
结合上级文件精神,不断提高慢性病公共卫生
务人员职业道德修养,确保医务人员检测以病人为中心,以服务对
象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服
务内容,改进服务方式,强化管理制度,最大努力为服务对象提供
方便,确保辖区内重点人群都能够访视到位。进一步恪守服务宗
旨,增强服务意识,提高服务质量,树立文明新形象。
三、居民健康档案建立工作
为确保居民健康档案工作的顺利进行,成立了以院长为组长的 捆绑式服务团队,加大宣传力度,提高居民主动建档意识。我
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院采取了走家串户拉网式建档为主,门诊建档为辅的方式进行
建档工作,确保档案的真实性。
四、慢性病防治的内容及措施
1. 强化慢性病防治工作
为了加大工作力度,提高质量,推进慢性病防治的规范, 成立慢性病工作领导小组。防保组工作人员及村医深入各村各 户积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。形成了 一个上下贯彻,互速互动的信息采集网络,促进全年工作目标 任务的顺利完成。
2. 全年工作目标任务完成情况
(1)高血压患者建档 ( ) 人,控制满意数: ( ) 人,随访 测血压: ( )人,并对其进行测心率、询问指导、健康教 育等。规范管理率达到 95%,血压控制率为 82%, 健康体 检率达到 85%以上。
(2)糖尿病患者建档( )人,控制满意数:( )人, 随访测血糖:( )人,并对其进行测血压、体重、询问 指导及健康教育。规范管理率达到 98%, 血糖控制率达到 75%,健康体检率达到 80%以上。
(3)重症精神病总建( )人,随访评估( )人(对其 进行危险评估、精神状况检查、询问指导及健康教育 等),病情稳定达到 95%以上,规范管理率达到 98%, 体 检人数( )人。
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(4) 65 岁以上老人总人数( )人,体检人数达到 80%。
(5)常年对心脑血管、肿瘤、高危人群进行排查、登
记、上报、管理等。
3. 慢性非传染性疾病的患病率不断上升,医疗费用逐年增 长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限 并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间沟成矛盾,这就 需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益 的干预,加强慢性病管理,缓解“看病难、看病贵”的问题。
4. 定期开张自查工作,及时纠察纰漏
定期开展自查工作,严格按照合阳县疾控中心的要求,对 慢性病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高 工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认真分析,积极 改正。
5. 定期宣传、培训慢性病控制知识
针对不同阶段居民健康状况,热点咨询问题,充分利用
“高血压病防治日”,“糖尿病日”及“重症精神病”等重大 节日进行宣传,发放宣传资料 1000 份,接受宣教咨询 600 余
人;定期举办慢性病的预防知识讲座,向广大群众传递高血
压、糖尿病、重症精神病、 65 岁以上老人及其他慢性病的防
治知识,提高广大群众对高血压、糖尿病等慢性病认识的误区 和盲区,提高居民自我保健意识,全年共举办慢性病健康教育 宣传活动 5 次、健康教育讲座 7 次。
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五、工作存在的问题,我们打算在今后的工作中,针对规范性
管理不够强,高血压、糖尿病、重症精神病及 65 岁以上老年人宣传
培训活动有待进一步细致化等不足之处,我们将进一步探索科学规
范管理的新机制,加强随访的细致化及次数,进一步拓展慢性病预
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