甲状腺结节诊治多学科协作.pptVIP

甲状腺腺瘤B超特点 1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点 3、 边缘多可见“晕环征” 当前30页，共60页，星期日。 第三十页，共六十页。 4、腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变 5、彩色多普勒血流成像：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征 甲状腺腺瘤B超特点 当前31页，共60页，星期日。 第三十一页，共六十页。 甲状腺癌的超声表现 癌肿的边界：多数甲状腺癌表现为边界模糊、不整齐； 癌肿血供情况：多数甲状腺癌内部及周边均可见较为丰富的血流信号； 甲状腺癌出现钙化多见： 通常为砂粒样钙化, 呈散在性或局限性分布于癌肿内部, 小于1-2m, 后方声影可有可无； 大多数癌肿为实性不均质低回声区； 癌肿后壁及后方回声常表现为衰减或无变化 ； 约半数甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移； 若癌肿侵犯甲状腺被膜或颈内静脉 , 表现为甲状腺被膜或颈内静脉壁强回声线中断； 当前32页，共60页，星期日。 第三十二页，共六十页。 超声恶性结节特征 微小钙化 边缘不规则 结节内血流紊乱 前后径和横径的比值≥1 实性低回声 缺乏晕环征 腺体外延伸 侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中； 颈部淋巴结肿大，伴淋巴结门