经方急诊-经方治疗急重证课件.ppt

例7、噤口痢 噤口痢，西医杀菌无效，束手无策，日人汤本求真女儿患痢以西医治疗而亡。时医辨病论治方不对证，亦无寸效。而经方以六经辨证，方证对应而治愈。胡老曾以本方治愈其女，又以大柴胡汤治愈其儿痢。这里要说明二个问题：一、半表半里病位的存在；二、崇洋媚外是无知，中医胜于西医者，大抵以《伤寒论》独盛，“越是民族的，它越是国际的” 例8、老人急性痢疾 陈慎吾先生之母，七十多岁，病痢疾，已请多名中医诊治而病情有增无减，前医多以人老气虚证补之，二月不愈，因请胡希恕先生诊治。进门一看那老太太呀，说胡话，舌苔黄、干！一看就是大承气汤证，遂让陈慎吾按其母腹，刚一按则嗷嗷叫，叫苦不迭，又细审见里急后重感强烈、发热、谵语等，断为大承气汤证无疑，一煎后，解下燥屎数枚，落于盆中噹噹有声，病遂愈。 张舒君记录卡片 例8、老人急性痢疾 老人患痢，多见无精神、虚乏无力等，往往误认为虚证，而经方辨证，据症状反应，烦躁、里急后重、腹痛拒按等里实无疑。此在《伤寒论》有明确记载：321条：少阴病，自利圊水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。 例9、非典肺炎 吴b，男，２２岁，住院病案号５４。初诊日期１９５９年１２月１５日：发热恶寒二天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷，经Ｘ线检查：为右肺下叶非典型肺炎。既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛凉解表（桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉等）一剂，服后汗出热不退，仍继用辛凉解表，急煎服，服后高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛诸症加重。血常规检查：白血球８１００，中性７０%。１４日静脉输液用抗生素，当夜高烧仍不退，体温３９·４℃，并见鼻煽、头汗出。又与麻杏石甘汤加栀子豉等，服三分之一量至夜１１时出现心悸、肢凉。因请胡老会诊。 时 医 例9、非典肺炎 胡老据:晨起体温３８·２℃，下午在３９℃以上，呈往来寒热，并见口苦，咽干，目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒，苔黄，舌红，脉弦细数，认为证属表已解，连续发汗解表，大伤津液，邪传少阳阳明。治以和解少阳兼清阳明，为小柴胡加生石膏汤方证： 柴胡五钱，黄芩三钱，半夏三钱，生姜三钱，党参三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏二两。 结果：上药服一剂，后半夜即入睡未作寒热及盗汗。１６日仍头晕、咳嗽痰多带血。上方加生牡蛎五钱，服一剂。１７日诸症消，体温正常。１２月２２日(一周后)Ｘ线检查：肺部阴影吸收 。 按：胡老解201条；辛凉解表亦伤津。 证主在少阳阳明，治皆禁解表发汗，前医辛凉解表，亦伤津 经方与时方存在明显理论差异！与西学中辨病为主不同 例9、非典肺炎 65年冬西学中者，固定一方治肺炎，以荆芥、防风、薄荷、银花为主， 值夜班学生发现一老者遍身凉汗，向老师彙报：此再不能发汗了？回答 ：“你知道怎么搞科研吗？” “肺炎不是感冒，发一次汗即可，肺炎要连续发汗！不能发热都用小柴胡汤！” 第二天，老人休克死亡。 10年后，年终总结会上面对老中医又说：你知道怎么搞科研吗？ 例10、流甲 男，10岁。09.9.24.全班39人昨日只来18名，全班停课，中午无明显不适，晚上出现发热，伴咽干，发烧，服白加黑一片，大汗出热不退，一整天体温在39～39.5℃，汗出，口干思饮，不欲食，昏睡，只喜吃西瓜，晚7点体温39.4℃，苔白腻，脉弦滑数。 辨六经为阳明太阴合病，辨方证为白虎加人参苍术汤：生石膏100克，知母15克，炙甘草6克，蒼术10克，新开河人参10克。 8点服一煎，一小时后，体温降至38.8℃，第二天体温正常，因有咳嗽吐痰，服半夏厚朴汤加味二日愈。 按： 经方治流感，不是一方统治，而是先辨六经，继辨方证，求得方证对应治愈疾病。 又1957年报导白虎汤治脑炎轰动国内外，白虎汤治温病，但CARS期间某研究员却说张仲景没解决温病问题？ 例10、流甲 程某，女，５岁。初诊日期200９年9月13日：昨天头痛、鼻塞、恶寒、发烧，体温39.5℃，服大青龙汤一剂，微汗出，鼻塞、恶寒已，而体温不减39.8℃，且喊咽痛、恶心，舌苔白腻，脉弦细数。 证属少阳阳明合病，为小柴胡加生石膏桔梗汤方证： 柴胡24，半夏15，黄芩10，党参10，生姜15，大枣4枚，炙甘草6，苦桔梗10，生石膏45。 结果：上药服一剂，热退，体温36.8、咽痛已，纳差。上方去苦桔梗，加陈皮30，服三剂诸症已。 09年流感多此 例10、流甲 按；2009～2019甲流多发，病有轻重，但发病规律