老人饮食护理全图解.docxVIP

全面总结：老人饮食护理全图解 -1- 老龄化与饮食习惯的变化 1. 进食能力的衰减 老人年纪大了，咀嚼能力下降，吃硬的、难以嚼碎的食物有困难。消化吸收能力减退使得老人远离油腻的食物。又因为视力和嗅觉的减退，老人对食物的刺激反应减弱，易食欲不振。 2. 味觉的衰退 由于味觉的减退，常见到老人吃什么都要加盐或酱油，这是他们对于咸味的感觉迟钝所致。所以照护者要了解老人饮食习惯的变化。 3. 利用进食刺激脑与内脏功能 老人能够独立吃饭对于维持健康无疑非常重要。吃饭时，饭菜的香味刺激嗅觉，饭菜的色彩刺激视觉，自己动手让饭菜入口、咀嚼、吞咽等活动都能使脑和内脏功能得到良性刺激，促进老人的身心健康。 4. 应用老人身体变化的饮食对策5. 适合老人的饮食营养管理主食是主要的能量来源，也是蛋白质来源。主菜以鱼、肉、蛋为主，配菜则补充维生素和矿物质。每天早、中、晚三餐定时进食固然重要，但是老人食欲不佳时，不要勉强，可在想吃时吃一些，少食多餐，以保证营养。饭菜量宜少，品种宜多。老人的进食量不多，但品种要多些，可以平衡营养。主食：米饭、面食等是能量的主要来源。米饭还是重要的蛋白质来源，所以提倡一日有一餐米饭。主菜：选择鱼、肉、蛋、大豆等蛋白质丰富的食品。鱼和肉不可偏废，可增强造血功能和肌肉力量。早餐有蛋和大豆制品，午、晩餐有鱼或肉菜可增加精力。配菜：以青菜、菌类、芋薯类、海藻类为主要材料。多食维生素、矿物质、食物纤维等丰富的食品，使身体的各种机能保持正常。乳制品、水果：水果作为点心，可补充维生素及钙质。-2-老人与营养不良与当今人们经常营养过剩相反，老人往往营养不良。其原因在于老人的咀嚼及吞咽能力衰退引起进食量减少，以及由于运动量减少引起食欲不振。此外，还因对一些慢性病有误解和顾虑，而自发减少营养摄入。营养不良使得老人体力及免疫力下降而易患病，也是褥疮发生的原因之一，还可导致抑郁症，导致原有病情恶化，死亡率增高。1. 营养不良的症状注意观察，如有以下症状出现，则高度提示老人有营养不良：肤皱纹增多、干燥、点状出血，面色发白等。毛发无光泽、干燥。眼结膜干燥，眼白处可见白色或浅黄色斑点。口角干裂。舌头发红、糜烂。2. 老人常见的进食及吞咽障碍老化、脑梗死、认知障碍症等原因引起的不能顺利吞咽食物的情况多有发生。对于吞咽障碍，如果不引起高度重视，会带来两大危险。窒息：食物阻塞咽喉，引起呼吸不畅甚至堵塞气道。吸入性肺炎：食物误咽进入气管，其携带的细菌诱发肺炎。3. 摄食及吞咽障碍的核查进食就是由这样一系列复杂的动作组合完成的。由于某种原因在任何阶段的动作不协调都可引起吞咽障碍、食物误入气管的危险。4. 预防误咽可以根据吞咽功能衰退的部位和程度，设计食物形态。食物的形态：对于进食中噎呛、无法吞咽者，重要的是给予其易于咀嚼吞咽、适合本人咀嚼吞咽能力的食物。每口的量：预防老人误咽，控制每口的量很重要。使用超过此量的哪怕稍大号的勺子，都有可能引起误咽。每口的量在3-8g是适当的。近乎平坦的浅勺子易于控制较少的每口进食量。-3-帮助进食的方法1. 餐前体操误咽往往在进食第一口时发生。这是由于老人对吃饭还未做好准备，相应的动作肌肉尚未开始运动。老人在床上时间较多，饭前尚在朦胧状态的不少见。此外，偏瘫、意识轻度障碍、进食困难的老人也不少。对于这些老人，推荐做餐前体操，唤醒进食所需的肌肉以及进食意愿。餐前体操从深呼吸开始，自肩到颈，再到口周的肌肉运动，使进食相关的肌肉缓慢放松，以利进食。做发声练习是因发声时舌头的位置与吞咽食物时的舌头位置相近。最后还有吞咽及咳嗽的练习。全程体操以5分钟内做完为宜。2. 餐前按摩口腔餐前漱口或清洁口腔，湿润口腔，可减少口腔细菌，减轻误咽引起的肺炎。此外餐前按摩口腔，对促进吞咽大有帮。餐前按摩包括两部分：口腔外按摩和口腔内按摩。口腔内按摩：口腔内，喉咙部有促进吞咽反应的刺激区域，分布在咽喉后壁、腭弓及舌根部。用冷却的棉棒轻触刺激口腔内部，可促进吞咽反应。但是要注意，如果用力过大过深，会引起迷走神经反射，导致脉搏紊乱，血压下降，因此动作一定要轻柔。口腔外按摩：口周的按摩可使肌肉放松，使吞咽顺利进行。-4-喂食的照护1. 饭前准备排便。饭前排泄干净，可使进食连续顺利完成。洗手。?调整进食的姿势。?佩戴防漏饭兜。2. 独立进食正确的坐位姿势：食物在面前清晰可见，背部伸直下颌内收，身体稍前倾，进食方便，不易误咽。错误的坐位姿势：弓着背前倾的姿势，食物易进入气管。-5-半护理、全护理老人床上进食的照护1. 喂食的方法无法保持稳定的坐姿时，只得在床上进餐。将膝部抬起，脚下用靠垫或卷起的被子垫起，保持姿势稳定。再将床背抬起，依老人的情况抬起30°-80°。抬起约80