糖尿病肾病诊断和治疗.ppt

早期——肾小球肥大(早期肾脏体积增加20%-40%) 基底膜增厚和系膜内玻璃样物质增生聚积 肾小球硬化——结节性硬化（特征性改变）及弥漫性硬化 肾小球渗出性损害及肾间质纤维化 肾小管- 间质损害 肾脏血管损害 病理学表现 第十三页，共四十九页。 * PAS staining reveal megaglomerular of OLETF rat at 24Wks A B C 第十四页，共四十九页。 * Electron microgragh of glomerulus — the width of GBM A B C 第十五页，共四十九页。 * Electron microgragh of glomerulus —masangial matrix A B C 第十六页，共四十九页。 * 第十七页，共四十九页。 * 尿白蛋白排泄量正常 微量白蛋白尿 大量白蛋白尿 终末期肾病 死亡 箭头代表各阶段之间的转换，向回的箭头表示患者可以停留在此阶段一段较长的时间。 指向‘死亡’的箭头的宽度代表在此糖尿病肾病阶段患者发生死亡的可能性。 糖尿病肾病的发展过程 第十八页，共四十九页。 * 正常、微量大量白蛋白尿的界限 正常范围 微量白蛋白尿 大量白蛋白尿(显性蛋白尿) 肾病综合症 免疫分析法 尿蛋白试纸测试阳性的可能性升高 30