糖尿病肾病的护理.ppt

是糖尿病的常见并发症，是糖尿病全身微血管病变表现之一,是糖尿病患者主要死亡原因之一。 大量蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、贫血等，晚期出现严重的肾功能衰竭 定义 临床表现 第二页，共十九页。 * 病因 遗传因素 肾脏学流动力学异常 高血糖造成的代谢异常 高血压 血管活性物质代谢异常 第三页，共十九页。 * I期：肾小球肥大高功能期 特点：高滤过率及肾脏肥大期；微量白蛋白测定可阴性；用胰岛素控制几周到几个月可以降至正常。 II期：无临床症状肾损害期 特点：肾小球结构遭到损害，可出现微量白蛋白尿。 Ⅲ期：糖尿病肾病高危期 特点：一般在糖尿病发病10-15年后，微量白蛋白逐年增加，是预测糖尿病患者发展成临床肾脏病的标志，发展成肾衰的危险性也较大，预后也较差。 V期：显性蛋白尿肾病期 特点；临床症状明显，大量白蛋白尿或持续尿蛋白（每日＞0.5g），多数有高血压。 Ⅵ期：肾功能衰竭期又称尿毒症 特点：伴有严重高血压、低白蛋白血症、水肿；多数病人有氮质血症引起的胃肠反应，如食欲减退、恶心，呕吐。乏力，以及贫血和严重的高血钾等。 临床分期 第四页，共十九页。 * 尿微量白蛋白：0-20.0mg/L 肌酐： 44-120Umol/L 尿素氮：2.9-8.2mmol/L 谷丙转氨酶：5-40 U/L 谷草转氨酶：8-40 U/L 正常值 第五页，共十九页。 *