临床输血技术规范PPT演示课件.pptVIP

* 输血查对制度 * 1.输血前查对：须2名医护人员严格执行输血“三查十对”制度。 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血、血瓶包装有无裂痕）。 十对：科室、患者姓名、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应；献血者的编码、血型、储血号、有效期、确认输血单和血袋标签上的血型、储血号是否一致。 * 2. 输血时，两名护士人员到床旁共同核对床号、患者姓名性别、年龄、查看床头卡及腕带，询问血型，以确认受血者。 3.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时、用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 * 4.输血开始应先慢后快，根据病 情、年龄调整滴速，应观察15分 钟再离开。输血过程须严密观察 有无输血反应。当患者出现不良 反应时，应立即停止输血，更换 输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。 * 5.输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全护理记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单放入病历中。 6.将血袋放置冰箱冷藏保存24h后按院感规定处置。 * 输血时应遵循先慢后快的原则， 输血的前15分钟要慢，每分钟 约20滴，并严密观察病情变化， 若无不良反应，再根据需要调 整速度。一旦出现异常情况应 立即减慢输血速度或停止输血， 及时报告临床医师，用生理盐 水维持通 * 血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温 下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 * 品种 保存温度 保存期 1..浓缩红细胞（CRC） 4±2℃ ACD21天、CPD28、CPDA35天 2.少白细胞红细胞（LPRC） 4±2℃ 分离后24小时内输注 3.红细胞悬液（CRCs） 4±2℃ 同CRC 4.洗涤红细胞（WRC） 4±2℃ 24小时内输注 5.冰冻红细胞（FTRC） 4±2℃ 解冻后24小时内输注 6.手工分离浓缩血小板（PC-1） 22±2℃（轻振荡 24小时（普通袋）或 5天 （专用袋制备） 7.机器单采浓缩血小板（PC-2） 22±2℃（轻振荡） （同PC-1） 8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2℃ 24小时内输注 9.新鲜液体血浆（FLP） 4±2℃ 24小时内输注 10.新鲜冰冻血浆（FFP） -20℃以下 一年 11.普通冰冻血浆（FP） -20℃以下 四年 12.冷沉淀（Cryo） -20℃以下 一年 13.全血 4±2℃ 同CRC 14.其他制剂按相应规定执行