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护理安全管理 1.护理安全的定义 2.影响护理安全的因素 3.护士发生护理差错的类别 4.患者存在的不安全因素及措施 5.护理安全隐患的防护 6.护理安全不良事件的上报流程 * * 一、护理安全的概念 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全是护理质量的基础，是优质护理服务的关键 * * 二、影响护理安全的主要因素 影响因素 管理层 患者 其他 护士 物质 环境 管理层 其他 环境 * * 护士自身的因素 法律意识淡薄 自我保护意识淡薄 缺乏以人为本的服务理念 缺乏有效的沟通理念 缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强 护理告知中不规范行为 临床护理教学中的不规范 * * 病人的因素 对治愈的期望值过高 不良的心境 自身素质 * * 三、临床常见护理差错类别 1给药错误 2操作失误 3交接班不清 4液体外渗 5未及时巡视病房 6服务态度不好引发纠纷等 * * 不良事件案例1 王护士夜班一人值班，同时来了两位新入院患儿王宝宝和李宝宝，患儿哭闹，家属比较焦急，催促护士赶紧给患儿输液，王护士核对完医嘱，同时给两个患儿配药，同为5%糖加头孢地嗪，不慎将两只头孢地嗪加入了同一瓶液体中。 * * 不良事件案例2 某护士，把止血带扎在一个女孩右手腕准备静脉穿刺，突然有人叫他，她急匆匆的跑出去，没有再回来，患儿的母亲就顺手放下该患儿的袖子，过了会，另外一名护士发现该女孩未扎针，就帮她把针打上了，输液结束后，患儿的母亲在回家后发现止血带还在右手腕上，此时患儿右手已经黑紫，从此女孩失去了右手。 * * 四、临床上患者常存在的不安全因素及措施 坠床 留护 床栏 床栏+家属 保护性约束 * * 临床上患者常存在的不安全因素及措施 烫伤 热水袋的使用 班班交接 水温小于50度 热水袋的位置 护士指导 * * 临床上患者常存在的不安全因素及措施 钱物丢失 安全宣教 随身携带 关闭楼梯侧门 可疑者询问 安全宣教 关闭楼梯侧门 * * 临床上患者常存在的不安全因素及措施 请假 外出 安全宣教 巡视病房 留取联系方式 安全管理 外出请假 * * 临床上患者常存在的不安全因素及措施 液体 外渗 遵医嘱给予必要的措施 加强巡视 出现液体外渗停止输液，通知医生配合处理 安抚患者及家属，班班交接 患者有红肿疼痛及时呼叫 * * 五、护理安全隐患的防护 增加护理人员的法制观念加强职业道德教育 严格执行查对制度及差错失误分析报告制度，减少差错 严格执行无菌技术操作 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，加强对病人管理 了解病人的思想情况，有自杀倾向的患者要重点巡视，并班班交接 加强抢救药品物品的管理，避免影响抢救 对易燃、易爆、易损、贵重物品加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗 加强巡视，发现可疑分子，及时通知保卫处 * *