超敏反应医学免疫学课件.pptVIP

免疫新疗法： IL-12（佐剂）+变应原-------Th2应答向Th1转换 编码变应原的基因与DNA载体重组------Th1应答 人源化抗IgE单抗-------抑制脱颗粒，治疗哮喘 重组sIL-4受体 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 31页，共65页，星期二。 Hygiene hypothesis 卫生假说 ？？？ 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 32页，共65页，星期二。 医学免疫学 三、II型超敏反应（细胞毒型） 特点 自身抗体 机制 （1）抗原 细胞表面Ag → 抗细胞抗体（IgG、IgM） （2）抗体、补体和效应细胞作用 ADCC、CDC、Mφ吞噬 上海交大医学院免疫教研室 33页，共65页，星期二。 医学免疫学 ADCC、CDC、Mφ 组织 细胞 同种异型Ag— “自身Ag”— 半抗原— AgAb— + 自身抗体（IgG、IgM） 组织损伤 上海交大医学院免疫教研室 34页，共65页，星期二。 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 35页，共65页，星期二。 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 36页，共65页，星期二。 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 37页，共65页，星期二。 医学免疫学 2. 常见疾病 （1）输血反应——ABO血型不符 血型 Ag Ab/血清 A A anti-B B B anti-A AB A、B none O H anti-A、anti-B 上海交大医学院免疫教研室 38页，共65页，星期二。 医学免疫学 （2）新生儿溶血症 母——胎儿Rh血型不符 Rh- Rh+ * 头胎产生anti-Rh抗体（IgG） 上海交大医学院免疫教研室 39页，共65页，星期二。 医学免疫学 40页，共65页，星期二。 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 41页，共65页，星期二。 医学免疫学 42页，共65页，星期二。 医学免疫学 （3）自身免疫性溶血性贫血 *药物 *感染 （4）药物过敏性血小板减少性紫癜 上海交大医学院免疫教研室 43页，共65页，星期二。 医学免疫学 （5）甲状腺功能亢进 Gravers diseases 抗TSHR抗体 → T3、T4↑ *细胞刺激型（V） 上海交大医学院免疫教研室 44页，共65页，星期二。 医学免疫学 甲状腺 细胞 TSH-R TSH T3、T4 Anti-TSH-R Ab 上海交大医学院免疫教研室 45页，共65页，星期二。 医学免疫学 46页，共65页，星期二。 （优选）超敏反应医学免疫学课件 1页，共65页，星期二。 医学免疫学 3. 分型 四型分型法 I、II、III、IV 分型依据 机制、临床表现 上海交大医学院免疫教研室 2页，共65页，星期二。 医学免疫学 二、I 型超敏反应（速发型，anaphylaxis） 主要由粘附于肥大细胞和嗜碱粒细胞上的IgE介导 主要特征： ⑴即刻相－发生快，消退快； ⑵ 通常机体发生功能紊乱 延缓相－可发生组织细胞损伤 ⑶具有明显个体差异和遗传背景 上海交大医学院免疫教研室 3页，共65页，星期二。 医学免疫学 1. 参与成分 （1）allergen 药物、化学物质 吸入性变应原：花粉、尘螨排泄物 食物变应原：动、植物蛋白 某些酶类 上海交大医学院免疫教研室 4页，共65页，星期二。 医学免疫学 5页，共65页，星期二。 医学免疫学 （2）IgE类抗体及受体 上海交大医学院免疫教研室 Th2 6页，共65页，星期二。 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 7页，共65页，星期二。 IgE及受体 特异性IgE类抗体称变应素 IgE为亲细胞抗体，通过Fc段与肥大细胞，嗜碱粒细胞表面的FcR（Fc ?RI）结合，使机体致敏。 Fc ?RI胞内有ITAM 基序。 特性：牢固的亲细胞性 具有明显的种属特异性 医学免疫学 上海交大医学院免疫教研室 8页，共65页，星期二。 医学免疫学 （3）细胞 肥大细胞/嗜硷粒细胞 FcεRI 嗜酸性粒细胞：IL-5，MCP-3刺激其表达FcεRI 交联反应 脱颗粒 释放生物活性介质 上海交大医学院免疫教研室 9页，共65页，星期二。 医学免疫学 10页，共65页，星期二。 医学免疫学 11页，共65页，星期二。 医学免疫学 2. 发病机制 致敏阶段 激发阶段 效应阶段 上海交大医学院免疫教研室 12页，共65页，星期二。 1、 致敏阶段 变应原入体 刺激抗原