微波治疗的护理.pptVIP

术后并发症的护理 发热的护理 1、微波消融治疗术后多为第1天开始发热，体温波动在37.5 ～38.5℃，最高可达到39℃，一般2～7d转为正常。 2、遵医嘱 予物理降温和药物对症处理。 3、发热患者及时更换汗湿衣物,注意保暖,做好皮肤护理及基 础护理。 4、对高热前有寒战者应注意有无感染。 * 术后并发症护理 疼痛的护理 1、术后主要表现为胀痛，术后两天内疼痛较明显，一般持续3 ～5天。 2、应密切观察疼痛的部位、范围、强度、持续时间及是否合 并腹膜炎体征。 3、向患者做好解释工作，说明疼痛的原因及缓解的时间，疼 痛较剧烈者，在排除腹腔内出血等并发症时遵医嘱应用止痛剂 ，如杜冷丁、吗啡等。 * 术后并发症护理 穿刺部位的护理 1、注意观察穿刺部位有无渗液、渗血，并保持穿刺点清洁 干燥。如穿刺处发生渗血、渗液，及时更换敷料。如穿刺 处发生烫伤，评估烫伤程度，并遵医嘱予相应处理或涂抹 烫伤膏。 2、如穿刺部位出现红肿或有脓液渗出，一般为伤口感染， 应遵医嘱给予抗炎、换药等处理，并严格执行无菌操作。 * 术后并发症护理 并发症：腹腔内出血 腹腔内出血是微波消融术后的严重并发症。 遵医嘱应用止血药物。 严密观察生命体征变化，注意有无腹腔内出血征象。如出现 心率增加、脉搏细速、血压下降等异常情况，应及时通知医 生并给予配合相应的治疗。 * 术后护理 并发症：气胸 由于术中操作不慎，穿刺针损伤隔肌和胸膜可导致气胸。 术后应注意观察患者呼吸状况，有无胸闷、呼吸困难等症状。 一旦发生气胸，给予吸氧，配合医生进行抢救、治疗。 * 护理问题及护理措施 1、应密切观察疼痛的部位、范围、强度、持续时间及是否合并腹膜炎体征。2、观察患者疼痛的程度，遵医嘱应用止痛剂及用药后效果。 疼痛 活动无耐力 加强病房巡视，及时满足患者所需。 体温偏高 1、密切观察患者生命体征变化。2、遵医嘱予物理降温和药物对症处理。3、嘱其多饮水，及时更换汗湿衣物,注意保暖,做好皮肤护理及基础护理。4、对高热前有寒战者应注意有无感染。发热超过1周，注意有无继发感染可能。 潜在并发症：感染 密切观察患者生命体征变化，注意观察有无感染指征。 * 讨论 * 思考题 判断题： 1、行微波消融术要告知患者术后2天内不做剧烈运动。（ ） 2、术后需连测6次血压，前四次每30min/次，之后一小时一次， 共6次。（ ） 3、气胸是微波消融术后的严重并发症。（ ） * 小结 * End Thank you * 治疗方法: 病人取平卧位或左侧卧位，CT探测肿瘤部位，选择最佳穿刺点及进针路径，常规消毒、铺巾，使用盐酸利多卡因局麻至肝包膜，穿刺针在CT引导下经皮、经肝刺入瘤体，根据瘤体大小决定治疗时间及靶点次数，每次最长时间为15min，最短时间为7min 《冷基循环微波聚能刀(MTC )治疗肿瘤的临床护理》（中国原刊2006年6月第33卷第12期） 微波\视频3.mp4 * * 治疗 微波消融仪 * 肝脏微波消融示意图 * * CT引导下微波消融术 1 3 2 1.定位 2.穿刺 3.消融后 * 术前准备 术前健康教育 1、向病人及家属介绍该项治疗的必要性、 可靠性，治疗的基本方法、步骤。 通过介绍成功病例增加病人的信心， 取得病人的配合。 2、术前病人准备：对病人穿刺部位皮肤施行清 洗，建立静脉通道，有心肺功能异常给予心电监护仪 监护以防意外，如为静脉麻醉给予禁食、禁水，并告 知麻醉方法，呼吸方法 3、按外科手术进行常规检查，复查B超及CT ,确定肿瘤的大小、位置、是否多个病灶， 常规皮肤准备禁食4h. 微波\视频3.mp4 * 术前准备 心理护理 肝癌癌患者在进行微波消融治疗时内心深处的感受主要包括 ： 1、