抗菌药物临床合理.pptVIP

口服头孢菌素 第二代：头孢克洛（希刻劳） 头孢丙烯 对一代头孢菌素敏感的革兰氏阴性、阳性球菌； 对肠杆菌科细菌的作用很强，但对不动杆菌及铜绿假单孢无效. 第30页，共68页，编辑于2022年，星期日 口服头孢菌素 第三代：头孢地尼（全泽复） 头孢特仑酯（美爱克） 头孢布烯 对球菌作用仍然保持，以头孢地尼最强； 对革兰氏阴性杆菌作用明显较第一、二代头孢菌素增强； 基本特点同头孢曲松，对非发酵菌无效。 第31页，共68页，编辑于2022年，星期日 头霉烯类 头孢西丁：厌氧菌及放线菌作用强， 头孢美唑：对一般G+及G-菌作用强，尤以金黄色葡萄球菌和流感杆菌敏感，对厌氧菌与头孢西丁相似。 头孢替坦：对需氧（尤其是G-菌）及厌氧菌均有活力 第32页，共68页，编辑于2022年，星期日 碳青霉烯类 亚胺培南——伊米培南+西司他丁 克倍宁——帕尼培南+倍他米隆 美洛培南 帕尼培南与伊米培南类似，抗菌谱大致相同，要加入肾脱氢肽酶抑制剂。美洛培南不需要加入酶抑制剂，与伊米培南相比，其抗革兰阴性菌的活性稍好，对革兰阳性菌的活性则相似或稍弱 第33页，共68页，编辑于2022年，星期日 单环?-内酰胺类 氨曲南（aztreonam）对G-需氧菌(包括绿脓杆菌)作用强，类似头孢噻肟及头孢哌酮，