抗菌素相关性腹泻.pptVIP

第1页，共17页，编辑于2022年，星期日 概述 抗生素相关性腹泻（ Antibiotic associated diarrhea, AAD ） 伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。 抗生素相关性肠炎（ Antibiotic associated colitis, AAC) 因接受抗生素治疗而引起的一系列严重程度不同、以腹泻为主要症状的肠道菌群失调症的总称。 伪膜性肠炎( Pseudomembranous colitis, PMC) 艰难梭菌（难辨梭状杆菌）引起的肠炎，以形成“伪膜”为特征。 700多种药物可引起腹泻，其中25%腹泻是抗生素引起的。 AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同，一般认为在5%-25%。 第2页，共17页，编辑于2022年，星期日 病因及发病机制 肠道正常菌群遭到破坏 胃肠蠕动加快 肠道黏膜损害 第3页，共17页，编辑于2022年，星期日 抗 生 素 直接引起肠粘膜损害、肠上皮纤毛萎缩、细胞内酶活性降低 ——氨基糖苷类、多粘菌素、四环素、新霉素、杆菌肽 吸收不良性腹泻 胃动素受体激动剂——红霉素 胃肠蠕动增快 动力性腹泻 肠道菌群失调 正常菌群破坏，代谢功能受损 病原微生物异常增殖 糖类吸收不良 渗透性腹泻 艰难梭菌（10%-25% AAD，所有PMC） 金葡菌/MRSA、产气荚膜杆菌、念珠菌… 毒素A