有高血压的2型糖尿病患者中医证型研究.pptVIP

1.脾虚与糖尿病高血压早期肾损害 脾为后天之本，主运化,脾气虚则不能转输水谷精微，消渴、眩晕的病因《内经》“饮食甘美而多肥。” 张锡纯也曾提出糖尿病是由于“元气不升,大气下陷,脾不散精”。脾胃又是气血生化之源，先天禀赋不足，或年老脾胃虚弱，不能运化水谷而生气血，气虚则清阳不升，而发眩晕。 《素问·脏气怯时论》说:“脾病者,身重善饥。”《灵枢·本脏篇》云:“脾脆??善病消瘅。” 明·楼英《医学纲目》曰：“饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干[5]。” 说明脾在消渴、眩晕占有重要的位置。 * * 2.气虚血瘀与糖尿病高血压早期肾损害 消渴、眩晕所致的肾损害，要有一定的时间和过程，故病久损伤正气，“气为血之帅”，气虚推动无力，血行不畅，壅滞而为瘀， 《血证论》云“瘀血在里则口渴;所以然者,血与气本不相离,内有瘀血,故气不得相通,不能载水精上升,是以发渴,名曰血渴,瘀血去则不渴矣”所以气虚血瘀在消渴、眩晕的发病机制占了很大的比例。 久病入络，络脉不畅也可形成瘀血，瘀血阻于肾而为水肿(肾病)。因此其病理演变往往是气虚在先、瘀血在后。气能控制血液不溢脉外，控制调节体液与尿液的排泄及固摄精关的作用，气虚精关不固，清浊不分，则尿量增多，瘀血内生又会加重病情，导致并发症的增多 * * 3.气虚痰浊与糖尿病高血压早期肾损害 中医认为“百病多由痰作祟”。李东垣